局部血液循环障碍详解.ppt

一、概述 心 脏 A V N-体液调节 正常机体有动脉和静脉,通过心脏和神经-体液调节来保持动态平衡,维持正常血液循环。如平衡破坏，则引起血液循环障碍。 二、血液循环障碍分类 血液循环障碍类型: 局部：冠心病（冠状动脉粥样硬  化） → 影响全身 全身：心衰，可在身体局部表现 出来 二者关系：互相联系, 互相影响 三、本章学习纲目 (一) 血液改变: 血液量改变: ①增多→充血 ②减少→缺血 2. 血液质改变: ①血液凝固性增高→血栓形成 ②血液内出现异物→栓子→ 栓塞→梗死 (二) 血管壁改变: 1. 血管壁通透性增高 2. 血管壁破裂→破裂性出血 第一节 充血 (Hyperemia) 类型: 1. 动脉性充血（Arterial Hyperemia） 又称充血（Hyperemia） 2. 静脉性充血（Venous hyperemia）  又称淤血(Congestion) 一、动脉性充血 （Arterial hyperemia） (一) 概念: 局部组织或器官因 动脉输入血量增多而发生 的充血,称动脉性充血。 (二)常见的充血原因及类型： 1. 原因: 各种原因→经神经-体液  调节→血管舒张神经兴奋 性升高或血管收缩神经兴 奋性降低→血管内的血流 加快,使微循环脉血灌注量 增多,如炎症早期。 炎症早期的充血：炎症反应的初 始，由于致炎因子的刺激所导致局 部组织的细动脉扩张时的充血。 　　　　　　　 减压后充血：受压的组织或器官 　　　　　　　　 →突然解除压力→细动脉反射性 扩张充血,如一次性大量抽取胸水 　　　　　　　 或腹水。 　　　　　　　　 3. 病变: 肉眼: 大——组织器官体积轻度增大 红——颜色鲜红(RBC增多, 氧 和血红蛋白增多) 热——代谢增强 4. 后果: 1) 解除病因→可完全恢复 2) 高血压或动脉硬化等→破裂 性出血(如脑出血) 3) 减压后充血→脑相对缺血→ 虚脱、晕厥 二、静脉性充血又称淤血 (Congestion) (一) 概念: 器官或组织V.回流受阻、血 液淤积在小V.和毛细血管内 称淤血。 1. 内塞—— V内血栓形成、栓子 栓塞。（不能代偿的情况下）。 2. 外压—— V受肿瘤压迫、过紧 绷带。（不能代偿的情况下）。 3. 心衰—— 左心衰-肺淤血； 右心衰-肝淤血。 严重时全身淤血。 (三) 病变： 1.肉眼： 大—淤血的组织或器官体积 肿大。 紫—淤血的组织或器官颜色 暗红, 还原Hb增多。 凉—局部血停滞，毛细血管 扩张，散热增加。 2. 镜下: 细V.和毛细血管扩张，红细 胞增多。毛细血管腔大。 组织器官缺氧 → 实质细胞萎缩