老年病概论详解.ppt

老年病学概论 ★ 老年学(Gerontology) 从广义上来说，是研究有关衰老问题的学说。既一门研究衰老的特征、变化及有关老年各方面问题的综合性学科。它主要包括三部分： 老年生物学 (Gero-biology) 老年病学 (Geriatrics) 老年社会学 (Gero-sociology) ★ 老年病学(Geriatrics) 是研究人体衰老的原因及机理、人体的老年性变化、老年病的防治、老年人的卫生和保健的一门综合性新兴的独立学科。它包括： 基础医学(Pre-clinical medicine) 流行病学(Epidemiology) 预防医学(Preventive medicine) 临床医学(Clinical medicine) 社会医学（Social medicine） 人口老龄化 老年人年龄划分 一般发达国家地区规定的标准为65岁以上（如美、英、法、意、德等国），有些国家规定为67岁以上（如挪威等北欧国家），在发展中国家（如亚洲地区）一般都采用60岁为界。 中华医学会老年医学分会1982年建议：我国以年龄60岁以上为老年人，45～59岁为老年前期，60～89岁为老年期，90岁以上为长寿期。 人口老龄化 1982年联合国将人口老龄化定义为：人口老龄化（Population of Ageing）是指老年人口在总人口中比重的提高过程，是指人口老龄结构的变化。我国在?人口学辞典?一书中将人口老龄化定义为:人口中老年人比重日益提高的现象，尤已达老年状态的人口中老年人比重继续提高的过程。 老龄化社会 老年人口 老龄化社会 = ?100% ≥10% 社会总人口 老年人口的现状和发展趋势 世界人口老龄化 1975年WHO调查7个国家男性平均寿命70岁，女性75岁，并且已进入老龄化社会；近来统计美国人平均寿命已达78岁。 老龄化过程法国用了115年，美国用了71年。 亚洲人口老龄化 特点是快速：许多国家用20年时间进入老龄化，有人称亚洲未来10年迈入“银色经济”； 日本预计2022年老年人口比例14%，泰国2025年将达13.9%； 中国人口老龄化的现状——五大人口高峰 人口再生产类型发生根本性转变，人口总量高峰行将到来。 劳动年龄人口增长趋缓，10多年后即可达到最高峰值 老年人口增长迅速，21世纪中叶将迎来人口老龄化高峰。 流动人口居高不下，目前已临近最高峰值。 出生人口性别比经过持续攀升后，当前已达到新的高峰。 50年来中国人口老龄化的发展变化（万人、%） 部分国家人口老龄化速度比较（年龄以65岁计算） 中国人口老龄化的特点 速度快、规模大。 老龄抚养比提高速度先慢后快。 经济发展水平低,“未富先老”。 乡村老龄人口大大高于城镇。 老龄人口高龄化速度较快。 人口老龄化将给人类带来什么？ 保罗.休伊特（国际战略研究委员会全球老龄化研究机构负责调查亚洲部分地区项目负责人）说：“委员会几乎一致认为全球老龄化对全球繁荣的挑战是一个普遍的、空前的和潜在的不安定因素，……，需要采取紧急的调节措施以防止以后更痛苦的结果”。 人口老龄化带来得主要问题 劳动力资源不足。 人口再生产能力下降。 老年人的赡养比例上升。 社会保障与退休金、卫生保健服务费用大幅度增加。 我国老龄化来势比发达国家还迅猛——挑战医保 我们老龄化的来势比很多已经老龄化的发达国家要迅猛得多。现在全国60岁老年人口的比重已经占总人口的12.5%，预计到2015年这个比重就要提高到15%。 老年人口比重的增加对医疗保障有非常重大的影响，我没有全国的数据，但是我可以拿职工医保的数据来做出佐证。在职工医保的参保人员范围内，2009年大约有十分之一的人用去住院统筹基金部分的60%，随着老龄化高峰的到来，随着老年人口比重进一步的提高，这样一种资金的分配的格局可能会更加的严峻。 ★ 评价老龄人口的常见指标 1.老龄人口系数 2.老人化系数 3.长寿水平 4.老年人口年龄中位数 5.抚养系数 ★ 衰老的概念 1.衰老（aging） 2. 老化与衰老 3. 衰老的特点： 积累性、普遍性、 渐进性、内生性、 危害性、隐蔽性、可逆性。 衰老机制 生物衰老是一个多因素、途径复杂、综合的生理变化过程，是个体成长过程中必然出现的特殊阶段。 自古以来我们的祖先就很重视养身、健身。作为现代医学