1 什么是糖尿病.pptVIP

最后我们进行以下总结。糖尿病在全球蔓延，危害巨大。我们理解了糖尿病的定义与三多一少的临床表现（也可以提醒大多数糖尿病患者没有明显症状）。了解了糖尿病的易感人群。并对2型糖尿病的发生发展过程进行了讲解，糖尿病是一种尚不能完全治愈的进行性疾病，随着胰岛素分泌功能则会逐渐降低，患者血糖会逐渐升高，因此我们的治疗目标应为严格控制血糖长期达标，这样才能有效地避免或延缓糖尿病并发症的发生。 糖尿病，你听说过吗？ 几年前，或许您都没有听说个这种病，或者认为它只是富人们才会得的“富贵病” …… 今天，问问自己的亲戚朋友，我们总能找到患有糖尿病的朋友…… 糖尿病在全世界广泛蔓延 目前全球共有2.85亿人患有糖尿病 另有3.44亿人群正处于糖尿病前期 中国，印度和美国是糖尿病患者最多的三个国家 /content/diabetes-and-impaired-glucose-tolerance 我国已成为“世界第一”糖尿病大国 目前我国糖尿病患病率达到9.7%，糖尿病患者已超过9200万 我国糖尿病前期患者人数多达1.48亿 N Engl J Med 2010;362:1090-1101 0.00% 2.00% 4.00% 6.00% 8.00% 10.00% 12.00% 2.5% 1994 5.50% 2002 2008 9.7% 未来还会有多少人发展为糖尿病？ 全球糖尿病人年增长率平均为10% 目前每天新增病例3000人1 50岁以上是发病高峰年龄 目前糖尿病发病有年轻化倾向 Zimmet P et al. Diabet Med. 2003;20:693-702 糖尿病的“礼物”——可怕的并发症 糖尿病可以引起很多并发症，可造成许多重要组织器官损毁，具有很高的致残致死性，危害严重！ 常见的急性并发症——糖尿病酮症酸中毒 多见于1型糖尿病或2型糖尿病控制不良、伴有感染等应激情况 常见症状：乏力、厌食、恶心、呕吐等，严重时可昏迷死亡 身体的大部分器官都会受到影响 眼睛 肾脏 脚 心脏 神经 口腔 胃 勃起功能 肝 皮肤 骨质疏松 肺 感染 脑血管 糖尿病慢性并发症——无声的杀手 糖尿病患者患心脏病和脑血管病的危险度比非糖尿病患者高4倍 高血压患者如伴有糖尿病，死亡率比不伴有糖尿病患者高7倍 终末期肾衰患者中糖尿病肾病占40% 糖尿病患者低位截肢的危险度比非糖尿病患者高40% King H,et al. Diabetes Care 1998,21:1414-1431 糖尿病带来了巨大的经济负担 全国糖尿病及并发症的治疗费用约 188亿元 2000年服药病人药费 1600元/人/年 城市病人住院费用 5000元/人/年 国际糖尿病联盟（IDF）向人们呼吁： 重视糖尿病，刻不容缓！ 什么是糖尿病？ 糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身代谢性疾病。主要是因胰腺不能正常产生胰岛素或身体不能正常利用胰岛素（胰岛素抵抗），导致血糖高于正常的一种综合征。 糖尿病的分型 1型糖尿病多见于儿童 2型糖尿病多见于中老年 妊娠糖尿病 其他特殊类型糖尿病 1型糖尿病特点 青少年多见 发病较急，症状明显 容易发生急性酮症酸中毒 多为免疫介导发生 口服药治疗无效 需终身胰岛素治疗 2型糖尿病的特点 成年人多见，但目前有年轻化趋势 起病缓慢，症状常不明显多为遗传因素加不良生活方式引起 初期口服药治疗有效 2型糖尿病占糖尿病比例的90%以上 遗传 肥胖 热量摄入过多 体力活动不足 吸烟 衰老 ...... 肥胖是2型糖尿病的摇篮 “三多一少” 其它表现 糖尿病的临床表现 2 型 糖 尿 病 发 病 隐 蔽 ， 早 期 多 无 明 显 症 状 。 糖尿病的诊断标准 + 随机血糖*≥11.1mmol/l(200mg/dl) 空腹血糖** ≥7.0mmol/l(126mg/dl) 葡萄糖负荷后2小时血糖 ≥11.1mmol/l(200mg/dl) * 指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖 ** 空腹状态指至少8小时没有进食热量 如果没有症状也可诊断 四分之三 新诊断患者没有任何症状 血糖水平在10 mmol/L以下的糖尿病患者和老年患者可以没有“三多一少” 无糖尿病症状者，需另日进行重复测定血糖明确诊断 什么人容易患2型糖尿病？ 我国2型糖尿病患者的特点 胰岛B细胞功能较差,进餐初期胰岛素分泌缺陷更明显 血糖代谢异常分布 以餐后血糖升高为主 饮食结构以碳水化合物为主 肥胖 什么是糖尿病前期？ 糖尿病前期指血糖检测结果偏高，但尚未达到糖尿病诊断标准的人群。包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT） 诊断为糖尿病前期——胰岛功能已有损伤 Adap