7水盐控制的重要性解析.ppt

水…… 水对于人体是非常重要的 水是生命之源，一切生物都离不开水，没有水就不会有生命 水占人体重量的65％～70％ 第七大营养物质 输送养料 *保持血量 *控制体温 *润滑机能 *帮助消化 *排泄废物 正常人需要水分：2000/2500毫升/天 七大营养物质 糖类（碳水化合物） 脂肪 蛋白质 水 无机盐（电解质） 维生素（包括：微量元素） 膳食纤维 水的排泄 皮肤（维持体温） 呼吸道（呼吸道粘膜） 消化道（粪便） 泌尿系统：肾脏（形成尿液） 肾脏最基本结构：肾单位 肾单位由肾小球和肾小管组成 人体两肾脏大概有200万个肾单位 电镜4000倍放大 每天测量体重判断体内有无液体潴留 达到干体重 透析间歇每天体重增加≤1公斤 透析水分不能超过体重的3%~5% * 各位血液透析病友，大家好。今天我们一起来探讨下血液透析患者的饮食治疗。看看我们应该吃些什么，怎么吃。 * 合理的饮食是血液透析患者保护肾功能、延长生命的关键。 * 在饮食方面，我们应该掌握的大原则是“三高一低，补调结合”。“三高”是优质高蛋白、高热量、高必需氨基酸，“一低”是低磷，“补”适量的水溶性维生素，注意“调节”水分和电解质的摄入量。 为什么血透患者要注意水分的摄入呢？患者摄入水分过多会引起高血压、水肿、心力衰竭和脑水肿，严重者可危及生命；每天测量体重能够判断体内有无液体潴留短时间内体重增加，提示患者存在液体潴留 * 那患者会问应该摄入多少水才是正确的呢，摄入水分的多少取决于尿量和超滤量的多少；少尿或无尿患者进水要少；一般来说，透析超滤量加上尿量等于摄入的液体量。 * 水分的摄取是指所有进入体内的水、饮料、冰、冰棒、牛奶、咖啡、茶、肉汁、粥、汤以及静脉输液等。 * * 每天应该喝多少水呢？每天每个人应该摄取的水分为1200毫升。当然这也包括食物、药品中的水分。如果你每天的尿量超过500毫升，那就可以再多喝500毫升的水。 * 下面为大家介绍下食物中的大致含水量，方便你确定每天还需要喝多少水。 每天应该喝多少水呢？血液透析患者每天通过食物可以摄入300~400毫升水；这样患者还需每天喝800~900毫升水；日常生活中大家用的水杯大约是200毫升，也就是说一天总共喝4杯水，就能保证摄入足量的水；矿泉水瓶大约是500毫升，如果以此为标准，那么喝一瓶半矿泉水就能保证摄入足量的水分。 * 盐的摄入也是很重要的问题，正常肾脏能将多余的钠从尿中排出，维持钠的平衡；几乎所有的食物都含钠，如食盐是氯化钠，一勺食盐含有200mg钠；要注意饮食中所含的钠，限制每天总钠摄入。 * 如果摄入太多的盐会给患者带来哪些危害呢？钠摄入增加，患者会感到口渴，增加液体摄入，造成体内水和钠潴留，引起高血压、心力衰竭、肺水肿等；如果患者进食含钠高的食品，导致过多的液体潴留在体内，需要用4.25%葡萄糖透析液加强超滤；但高糖透析液含热量高，长期应用可引起高脂血症、肥胖和腹膜硬化；所以，一定要限制钠的摄入。 * 生活中哪些食物含钠该哦呢？比如：食盐、咸猪肉、作料、酱油、泡菜、炒菜、火腿、咸菜、辣酱等。 * 接下来介绍几种常见的食物的含盐量，1小平勺盐6克、二两油饼0.8克、二两榨菜11.3克、1个咸鸡蛋2克、一袋方便面 5.4克、两片酱萝卜0.8克、 1片火腿肠1克、一片配餐面包0.8克。 * 为大家分享下生活的的小窍门，如何更好的控制盐的摄入。每天3克的食盐摄入应该包括所有含钠的调味品，10毫升酱油=2克精盐；调味品尽量不重复放；和家人同餐：①先盛自己吃的 ②选择一个菜不放盐；建议病人尽量在炒菜时不放 或少放鸡精、味精，因其可淡化菜的咸度；食盐等调味品于最后关火前放入；可用其他调味品代替盐，如糖、醋、胡椒粉、辣椒、花椒、大料、葱、姜、蒜、柠檬汁、香菜等。 * 血透患者要严格控制高钠的食物，如牛肉干、薯片、话梅；外卖食物、腌制品、罐头食品；各种酱料包括：甜面酱、黄酱、辣椒酱、豆瓣酱、火锅调料……；方便面、汉堡包、火腿、咸菜等。 * 有的患者会问，有什么东西可以代替盐吗？吃咸的食物是一种生活习惯，改变生活习惯需要不懈努力。患者可以用丁香、辣椒、芥末、姜、大蒜、胡椒粉、青椒、柠檬、醋、洋葱等调料替换盐，以增加食物的味道，切忌慎用低钠盐。 * * 还有盐的摄入量的问题。这个要看你每天的尿量是多少，以及你每周透析的次数。如果每周透析2次，则每天钠盐的摄入量为3到4克，如果每周透析3次，则钠盐的摄入量为4到5克。 如果尿量超过500毫升，那还要多加1到2克盐，以补充盐分的流失。 大家可以看下，这个血透患者的食谱。是如何控制食盐的摄取。 * 如何更好的控制水盐呢？使用带刻度的杯子，饮水不要一饮而尽，小口慢慢咽下，凉一点的水可以缓解口渴；