第4章传出神经系统概论.pptVIP

第五章 传出神经系统药 药理概论 1、胆碱能神经(cholinergic nerve)：兴奋时神经末梢释放Ach。 (1) 全部交感和副交感神经节前纤维； (2) 全部副交感神经节后纤维； (3) 运动神经； (4) 极少数交感神经节后纤维：汗腺、肾上腺 髓质。 传出神经按解剖和递质分类关系 Ach 乙酰胆碱 NA 去甲肾上腺素 传出神经递质的药动学 递质(transmitter):当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种化学传递物称为递质.递质传递神经的冲动和信号,与受体结合产生效应。 递质是由神经末梢膨体内合成、贮存、前膜释放，释放的递质与受体结合产生效应，或被酶所灭活。 (一)、Ach的生物合成、贮存、释放及消失过程 胆碱 乙酰辅酶A 酪氨酸 贮存 NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合,贮存于囊泡中，一个囊泡内约含有10000分子的NA。 消失 (1) 摄取贮存型 （摄取-1 或神经摄取) 。释放到间隙的NA约有75~90%被神经末梢摄取到囊泡内贮存重新利用。部分末进入囊泡可被胞质中的线粒体膜上的单胺氧化酶(mono-anine ox-dase, MAO)破坏。 (2)摄取代谢型 （摄取-2)或非神经组织摄取。 心肌、血管、肠道平滑肌摄取NA, 摄取的NA 很快被儿茶酚氧位甲基转移酶(actechol-O- ethyltransferease ，COMT和MAO代谢。 (2) N 胆碱受体（烟碱受体，Nicotine receptor,N受体) 蕈，即大型菌 类，尤指蘑菇类。 有毒的大型菌类 称毒蕈。亦称毒菌。 误食后约6小时以内发病，产生剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻及精神错乱，出汗、发冷、肌肉抽搐、脉搏减慢、呼吸困难或牙关紧闭，头晕眼花，神志不清等症状。使用阿托品疗效良好。此菌还产生甜菜碱，胆碱和腐胺等生物碱。 传出神经系统的生理功能 第四节 传出神经系统药物的作用方式及分类 直接作用于受体 影响递质的生物合成 影响递质的转化 影响递质的释放 影响递质的再摄取和贮存 * * 第一节 概述 第二节 递质和受体 第三节 传出神经系统的生理功能 第四节 传出神经系统药物的作用方式及分类 中枢神经 效 应 器 传出神经 交感 副交感 运动神经 第一节 概述 解剖学分类 传出神经 运动神经 副交感神经 交感神经 自主神经 (内脏神经) 自主神经从中枢发出后，中途更换神经元，因此分为 节前纤维和节后纤维。 运动神经不更换神经元。 传出神经按递质分类 传出神经 胆碱能神经 去甲肾上腺素能神经 2、去甲肾上腺素能神经兴奋时，神经末梢 释放NA。 包括：绝大部分交感神经节后纤维。 第二节 递质和受体 超微结构 传出神经系统递质 去甲肾上腺素(NA) 乙酰胆碱(Ach) 胆碱乙酰化酶 乙酰胆碱 (Ach) 贮存 Ach合成后进入囊泡，与囊泡内的ATP、蛋白结 合而贮存于囊泡中。 合成 神经冲动到达时，通过胞裂外排释放出递质，与效应器上的受体结合，产生兴奋或抑制效应。 Ach释放到间隙后，被间隙内的乙酰胆碱酯酶(AchE)所水解。每一分子的AchE 1min内可水解105分子Ach。 释放 消失 效应器 (二)、 NA的生物合成、贮存、释放 和消失过程 交 感 传 出 神 经 突 触 超 微 结 构 酪氨酸羟化酶 多巴 多巴脱羧酶 多巴胺 多巴胺-?羟化酶 NA 苯乙胺-N-甲基转移酶 Ad 胞浆 囊泡 肾上腺髓质 合成 释放 胞裂外排的形式、也可以弥散方式释放入突触间隙。 传出神经系统受体 (一）受体命名 1、胆碱受体(acetylcholine receptors)：能选择性与Ach相结合的受体。 2、肾上腺素受体(adrenoceptor) ：能选择性与NA、Ad相结合的受体。 (二)、受体分型 (1) M 胆碱受体(毒蕈碱受体Muscarine receptor,M受体) 1、胆碱受体 M受体 N受体 M1 M2 M3 M4 M5 N1(Nn) 神经节和中枢 N2(Nm) 骨骼肌神经肌肉接头 胆碱受体 2、肾上腺素受体 (1)? 受体 (2) ? 受体 肾上腺素受体 ? 受体 ? 受体 ?1 ?2 ?1 ?2 第三节 传出神经系统的生理功能 器官 去甲肾上腺素能神经 胆碱能神经 心脏：