第7章 抗胆碱酯酶药概论.pptVIP

第七章 抗胆碱酯酶药与胆碱酯酶复活药anticholinesterase agents and cholinesterasereactivators 南通大学医学院 药理教研室 第七章 抗胆碱酯酶药与胆碱酯酶复活药 抗胆碱酯酶药 能与AChE结合，但结合较牢固，水解较慢，使AChE活性受抑。从而导致胆碱能神经末梢释放ACh堆积，产生拟胆碱作用。 易逆性抗AChE药 难逆性抗AChE药。 抗胆碱酯酶的分类 易逆性抗AChE药 新斯的明 Neostigmine 毒扁豆碱 Physostigmine 他克林 Tacrine 多奈哌齐 Donepezil 难逆性抗AChE药 有机磷酸酯类(organophosphate) 第一节 易逆性抗胆碱酯酶药 易逆性抗胆碱酯酶药 【药理作用】 眼 缩瞳 调节痉挛 降低眼内压 胃肠道 （新斯的明） 胃收缩?，胃酸分泌 ? 食道蠕动?， 张力增加 ? 小肠、大肠(尤其结肠)活动? ，肠内容排出 骨骼肌神经肌肉接头 （双重作用） 抑制神经肌肉接头AChE，直接兴奋作用 可逆转由竞争性神经肌肉阻滞药引起的肌肉松弛，但不能拮抗由除极化型肌松药引起的肌肉麻痹 治疗剂量时，骨骼肌收缩力增强 大剂量时，肌纤维震颤，肌张力下降 易逆性抗胆碱酯酶药 【临床应用】 重症肌无力（myas