2013培训解热镇痛抗炎药.ppt

合理应用 解热药使用指征 选药原则 儿童、孕妇用药 老年人用药 避免重复用药 * * * * * * * * * * * * * * * * * * SFDA停用的九种解热镇痛药: 热敏扑胶囊 安痛定片 防治感冒片 解热止痛散 复方扑尔敏片 去痛片 撒烈痛片 痛乃停片 止痛退热散 非那西汀 氨基比林 咖啡因 苯巴比妥 其他解热镇痛抗炎药 苯胺类—对乙酰氨基酚（扑热息痛） 适用于感冒发热、神经痛、肌肉痛 不能耐受阿司匹林者 儿童病毒感染首选 药理作用 解热镇痛作用较强 几乎无抗炎、抗风湿作用 无明显胃肠刺激作用 对乙酰氨基酚 盐酸伪麻黄碱 右美沙芬 扑尔敏 对乙酰氨基酚 盐酸伪麻黄碱 右美沙芬 苯海拉明 吲哚类—消炎痛 最强的COX抑制剂 抗炎镇痛强于阿司匹林 多种原因引起的发热 急性风湿和类风湿 不良反应多见 芳基丙酸类—布洛芬 芬必得（fenbid）： 布洛芬缓释胶囊 疗效与阿司匹林相似 解热、镇痛 抗炎抗风湿 不良反应明显低于其他NSAIDs 膜磷脂 花生四烯酸 PGE1,2: 胃粘膜，肾 PGI2: 内皮细胞 TXA2: 血小板 PGE2: 炎症部位 巨噬细胞 滑膜细胞 生理作用 炎症反应 COX-1 COX-2 环氧酶同