2014-弓形虫、隐孢子虫、巴贝虫.ppt

Summary Cryptosporidium spp. 生活史未明 在一个宿主体内完成有性和无性生殖，人兽共患寄生虫病，感染人的是Cryptosporidium parvum 机会性致病 引起腹泻为主，尚无安全有效的治疗方法 流行与防治 Questions？ Please list the name of the parasites that can cause diarrhea. See You Next Time Thank You * My topic is transport of Cryptosporidium and Giardia in water environment * My topic is transport of Cryptosporidium and Giardia in water environment * Presumably, even one organism can initiate the infection Direct human surveys indicate a prevalence of about 2% of the population in North America. Serological surveys indicate that 80% of the population has had cryptosporidiosis. * Presumably, even one organism can initiate the infection Direct human surveys indicate a prevalence of about 2% of the population in North America. Serological surveys indicate that 80% of the population has had cryptosporidiosis. * Presumably, even one organism can initiate the infection Direct human surveys indicate a prevalence of about 2% of the population in North America. Serological surveys indicate that 80% of the population has had cryptosporidiosis. 中间宿主 卵囊、包囊、滋养体以及假包囊 经淋巴血循环带至全身各脏器并侵入有核细胞 无性生殖 内芽殖法 二分裂法 虫株毒力强且动物免疫力低 急性发作 虫株毒力弱且动物免疫力强 无症状感染 存留于动物体的虫体在一些脏器内形成包囊 无性生殖阶段（肠外期） 致 病 由于弓形虫在宿主动物的有核细胞内寄生与增殖，使细胞被破坏，虫体再侵入新的细胞，如此反复循环破坏，即引起组织的炎性反应，出现水肿，单核细胞和少数多核细胞的浸润。 医学上对弓形虫的致病作用有过较深的研究，虫体经血流散布可侵犯多种器官和组织，如肝、淋巴结、肺、心、脑等。 弓形虫致病与虫体毒力和宿主的免疫状态有关。 速殖子是弓形虫的主要致病阶段，缓殖子是慢性感染的主要形式，包囊可压迫器官使功能下降。 当宿主免疫功能正常时，感染的弓形虫不产生明显的临床症状，称为隐性感染；当宿主产生了免疫力，虫体的繁殖就受到抑制并形成包囊，成为慢性感染；但是当宿主免疫功能受累，包囊内的缓殖子可逸出，转变为速殖子，引起全身性播散性感染（机会致病原虫）。 致 病 临床表现 先天性弓形虫病 — 经胎盘传播 妇女妊娠期间 — 流产、早产、畸胎和死产 受染婴儿 — 多为隐性感染→ 先天性弓形虫病（脑积水、大脑钙化灶、视网膜脉络膜炎、神经精神症状等） 2. 获得性弓形虫病 流感样症状 — 淋巴结肿大、低热、疲倦、肌肉不适等 因虫体侵犯部位及脏器不同出现各种症状，如脑炎、心肌炎、肝炎、弓形虫眼病等。 在免疫功能受累宿主，可引起全身播散性感染，甚至导致死亡。 临床表现 弓形虫眼病 1. 病原学诊断 （1）涂片染色法 取病人各种体液离心后取沉淀物或活组织穿刺物涂片，经吉氏染色后镜检，查找滋养体。 （2）动物实验和细胞培养法 小鼠腹腔接种，取腹腔液镜检。 诊 断 2. 血清学试验 主要有Sabin-Feldman氏染色试验；IFA和IHA等。 Sabin-Feldman氏染色试验　为经典试验，感染后1-2周滴度即可达1:1024。但需活虫作抗原，操作复杂。 IFA　可检测IgM，故可确定患者是否近期感染。但有抗核抗体的患者（如类风湿关节炎、红斑狼疮等）可出现假阳性