中草药与临床3概述.ppt

六单元： 五官科常见病与常用中草药 教学目标： 1、能对急性结膜炎、非化脓性中耳炎、急性鼻窦炎、变态反应性鼻炎、急性咽炎、急慢性喉炎进行临床症候诊断。 2、能对急性结膜炎、非化脓性中耳炎、急性鼻窦炎、变态反应性鼻炎、急性咽炎、急慢性喉炎进行临床中草药治疗。 学前诊断：同前一单元。 教学重点：急性结膜炎、非化脓性中耳炎、急性鼻窦炎、变态反应性鼻炎、急性咽炎、急慢性喉炎、急慢性扁桃体炎的临床症候诊断及治疗。 教学难点：急性结膜炎、非化脓性中耳炎、急性鼻窦炎、变态反应性鼻炎、急性咽炎、急慢性喉炎、急慢性扁桃体炎的临床症候诊断及鉴别诊断。 教学资源：同前一单元。 一、急性结膜炎 1、简述：本病是一种常见的，不影响视力，预后较好的，但发病后对工作、学习、生活影响较大的传染性眼病。暴发后流行面较广，应以预防为主。因其临床表现以睑结膜球结膜充血水肿，流行发展快为特征，故中医称为“天行赤眼”，民间称“红眼病”。 2、诊断要点： 1）眼睑红肿，有异物感、灼热感或自觉痒疼； 2）分泌物增多，以至因胶结而晨起睁眼困难； 3）睑结膜球、结膜充血水肿，甚至球结膜下出现点片状出血； 4） 常在集体、单位暴发流行。 3、治疗： 方一：十大功劳15克、野菊花10克、千里光15克、秦皮15克，水煎服。 方二：柴胡15克、金银花15克、蜜蒙花10克、龙胆草10克，水煎服。 方三：水见兰10~30克，煎水熏洗湿热敷，一天二至三次。 二、非化脓性中耳炎 1、简述：本病是一种多种病因引起的，常因鼓膜松弛、增厚甚至下陷导致耳聋的，近年来逐渐增多的耳部疾病。由于本病预后不良，故临床上应加以充分注意，尽量减少误诊。 2、诊断要点： 1（1）?有上呼吸道感染、鼻咽部病变、气压突变等病史； 2（2）?耳胀、耳闷、听力减退、自声增强和耳鸣，甚者可伴耳根痛、眩晕； 3（3）耳底、听力相关检查支持诊断。 3、治疗： 方一：葛根20克、夏枯草15克、重楼10克、金丝桃15克、透骨草15克，水煎服。 方二：郁金15克、菖蒲10克、丹参15克、白术15克、泽泻15克、白芷10克，水煎服。 方三：郁金15克、菖蒲10克、丹参15克、白术15克、葛根20克、夏枯草15克、生黄芪30克，当归15克，水煎服。 三、? 急性鼻窦炎 1、简述：本病为继发于急性鼻炎、过敏性鼻炎、上呼吸道感染的，以上颌窦、额窦化脓性炎症为特点的常见鼻病。属中医“鼻渊”的范畴。 2、诊断要点： 1） 鼻塞，嗅觉减退； 2）流脓涕（脓涕有腐臭味者，多为牙病引起）； 3）头痛（患部疼痛或明显压痛或红肿）； 4）常伴发热、畏寒、纳呆、周身不适。 3、治疗 方一：白芷10克、菖蒲10克、薄荷15克、细辛3克、虎杖20克，藿香15克，水煎服。 方二：中成药：藿胆丸，一天三次，同时，错开服西药复方磺胺甲恶唑片，一次两片，一天两次。 方三：野薄荷揉碎卷烟状，点燃熏鼻腔，日数次。 四、变态反应性鼻炎 1、简述：本病又称过敏性鼻炎，是一种常见的，以喷嚏、清涕为特点的鼻病。有常年性和花粉性之分，后者与花粉过敏有关，前者则病因甚多，很难明确。属中医“鼻鼽”范畴。 2、诊断要点： （1）??? 鼻痒引起阵发性喷嚏，连续多个，伴大量清涕； （2） 间歇性或持续性鼻塞； （3）发病时嗅觉减退或消失 （4） 发病有明显诱因。 3、 治疗： 方一：生黄芪30克、防风15克、桂枝10克、白芷10克、葛根30克，水煎服。（气虚型） 方二：柴胡15克、黄芩15克、防风10克、京半夏10克、旋复花10克，水煎服。（外感型） 方三：黑附片30克（打碎另包开水先煎，不麻为度）、肉桂10克、细辛3克（另包后下）、地黄15克、枣皮10克、山药15克、泽泻15克、丹皮10克、葛根30克，水煎服。（虚寒型） 五、急性咽炎 1、简述：本病为继发于感冒后或因高温、剌激性气体等因素诱发的，以咽粘膜与粘膜下组织急性炎症为特点的常见急性炎症。 2、诊断要点： 1）??????? 多继发于感冒后或因高温、剌激性气体等因素； 2）??????? 咽干、灼痛，吞咽时加剧； 3）??????? 咽峡粘膜充血红肿； 4）???????? 常伴发热、头身疼痛等全身症候。 3、?? 治疗： 方一：石椒草15克、刺苋菜15克、树甘草10克，水煎含服。 方二：虎杖15克、青刺尖根15克、滇橄榄15克，水煎含服。 方三：虎杖15克、重楼10克、白叶跌打15克、果上叶15克，水煎服。 六、急、慢性喉炎 1、简述：急慢性喉炎，是一类上呼吸道感染、用声过度、发声方法不当、理化刺激等引起的，以不同程度的声音嘶哑为主要症状的，喉部粘膜的急慢性炎症。慢性喉炎常由急性