药理学绪论及药物代谢动力学资料.ppt

Question 游离型药物和代谢产物分别经肾排泄有什么意义？ 为什么？ 2、消化道排泄 ⑴ 直接经胃肠排泄 酸性药物易经肠排泄； 碱性药物易经胃排泄。 Why? 如大量应用吗啡(pka=7.9)后，扩散进入胃（pH:1.5-2.5），洗胃可减少中毒。 Liver--bile Hepatic duct Gall Bile duct Duodenum excrete Circulation 吸收 ⑵经胆汁排泄(Biliary excretion) 肝肠循环(hepato-enteral cycle) ①定义：分泌到胆汁内的药物或代谢产物经胆道或胆总管排入肠道，在肠道水解，再经肠上皮细胞重新吸收经肝到血循环。 ②意义 促进肝肠循环，可延长药物作用时间； 　中断肝肠循环,可加速其排泄，减少中毒的可能。 如考来烯胺(消胆胺)解救强心苷中毒。 3、其它排泄途径（乳汁排泄） 乳汁pH略低于血浆，碱性药物部分可自乳汁排泄， 非电解质类药物如尿素、乙醇易进入乳汁 注！！！ 从乳汁排泄量较多的药物应注意对乳儿的影响。 消除 用药剂量≤ 机体消除能力 单位时间消除药量 取决于血药浓度高低 药物消除的两种方式 用药剂量＞机体最大消除能力 (单位时内消除恒定药量) 药物以最大消除能力消除 零级动力学消除 一级动力学消除 Summary 体内过程 吸收