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3、尿量 小管液中溶质浓度形成的渗透压是对抗肾小管重吸收水分的力量。 小管液中溶质浓度???渗透压??水的重吸收???尿量? ? 如：糖尿病患者的血糖浓度升高，肾小管不能将葡萄糖完全吸收回血，小管液中葡萄糖含量增多，小管液渗透压增高，重吸收减少而引起多尿。　　 ? 当尿量?，肾小管腔中的药浓?，重吸收? 对于被动吸收，转运速度与药浓成正比。 3、尿量 例1：应用甘露醇等利尿剂来增加尿量而促进某些药物的排泄，以达解毒的目的。 原因：甘露醇可被肾小球滤过而不能被肾小管重吸收，因此提高了小管液中溶质浓度，引起尿量增多，这种利尿方式称渗透性利尿。故甘露醇可作为利尿药应用于临床。例2：碳酸氢钠能解救苯巴比妥中毒，并用利尿药可缩短解毒时间。 3、尿量 三、肾小管主动分泌 肾小管和集合管上皮细胞可将自身代谢产生的物质，以及进入体内的某些物质从肾小管周围的组织液转运入管腔，称为分泌。 分泌属主动转运: 需载体参与 需要能量 逆浓度梯度转运 竞争抑制 饱和现象 血浆蛋白结合率不影响速度 有机弱酸、弱碱性药物分别通过两种不同机制分泌排泄到尿中。此外，还有药泵蛋白转运。 有机酸：阴离子分泌机制（磺胺类、马尿酸类、酰胺类、噻嗪类等） 有机碱：阳离子分泌机制（有机胺类化合物） P－糖蛋白等药泵蛋白：促进药物向小管液中转运，增加药物排泄量 三、肾小管主动分泌—机制 四、肾