依托循证,回归实践稳定性冠心病患者积极降脂治疗(REVERSAL)资料.pptVIP

* REVERSAL结果显示，随访18个月时，主要观察终点即总的斑块体积，在普伐他汀组有明显进展（增加2.7％，P＝0.001），而阿托伐他汀组无显著性变化（与基线水平相比为-0.4％，P＝0.98），两组间有显著性差异（P＝0.024）。研究提示，阿托伐他汀积极降脂治疗可阻断动脉粥样硬化斑块的进展。 克里夫兰医疗部的Steven Nissen教授说，“我们最初拿到研究结果时，结果比我们预期的还要显著，更加令人惊讶。在以前的冠状动脉造影研究中，都有动脉粥样硬化的进展，我们最初估计的是他汀类药物能延缓这种不可逆的疾病。但REVERSAL研究，在其主要的研究组和22个预先确定的亚组，强化治疗组没有疾病的进展，使得该疾病停滞于其进展轨道上。” * 通过对REVERSAL研究中两治疗组LDL-C降低及斑块变化情况合并分析发现（N=502），只有当LDL-C降低幅度50%，斑块才能停止进展（其中虚线所示为平均值95%可信区间的上限和下限）。由此可见，积极的降脂治疗对于冠心病患者稳定/逆转斑块至关重要。如果LDL-C降幅低于50%，未能阻断斑块的进展。 * TNT研究为在稳定性冠心病患者中进行的临床终点研究。该研究入选患者为稳定性冠心病三类人群，即： 稳定型心绞痛 有心肌梗死病史 有冠脉血运重建病史 * TNT研究共计入选了10001例稳定性冠心病患者，血清LDL-