护患关系概述.pptVIP

* * * * 第五章 护患沟通 医学护理系 护理学基础教研室 Contents 护患关系 1 护患纠纷 2 特殊患者的沟通 3 Contents 护患关系 1 护患纠纷 2 特殊患者的沟通 3 一、护患关系概述 （一）概念： 广义 — 狭义 — 围绕患者的治疗及护理所形成的各种人际关系 护理人员-患者在特定环境及时间段内互动形成的一种特殊的人际关系 （二）护患关系的特征 以治疗为目的的专业性、帮助性关系 一种工作关系 一种信任关系 一种互动关系 一、护患关系概述 （三）建立良好护患关系对护士的要求 真诚关心患者 注重外部形象、语言技巧 既要理解病人，又要坚持原则 要技术过硬 一、护患关系概述 （一）基本模式 类 型 特 点 适用范围 ①主动-被动型 护士占主导地位，病人处于被动接受护理的从属地位 难以表达主观意志的病人 二、护患关系的模式及过程 （一）基本模式 类 型 特 点 适用范围 ②指导-合作型 护士具有决策权，病人主动配合 病情较重但神志清楚的病人 二、护患关系的模式及过程 （一）基本模式 类 型 特 点 适用范围 ③共同参与型 共同参与护理的决策和实施 慢性病病人 二、护患关系的模式及过程 （二）基本过程 主要任务 阶段 评价护理效果及对护理的满意程度，出院指导 终止评价期 护患共同制定、完善、执行护理计划 合作信任期 建立信任 观察熟悉期 二、护患关系的模式及过程 三、护患关系常见的问题及对策 （一）常见的患者角色适应不良 悲观、绝望、自杀 异常 患者适应角色后，由于某些原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任，而放弃患者角色 角色行为消退 患者没有进入患者角色，不承认自己是患者 角色行为缺如 患者安于角色，自主性受影响和削弱，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理 角色行为强化 患者在适应过程中，与其本人患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为矛盾 角色行为冲突 哎，还不如死了算了！！ 角色行为异常 一定要与其家人共同做好患者的思想工作，让他/她明白他/她的存在对家人多么重要！让其相信病魔是可以战胜的 我要出院，我儿子病了！！ 角色行为消退 帮其分析谁病重，应采取优先原则 一定是你弄错了！！！ 角色行为缺如 先让其发泄，再耐心解释，并且鼓励其面对现实，早治疗 我还没好呀！ 角色行为强化 鼓励其进行康复训练，加强其自理能力，让其与同类疾病的康复者接触 我还要工作！ 角色行为冲突 护士首先要倾听，然后解释疾病治疗的重要性，并与其向关人员联系，让其移交工作，先养病 （二）护患关系中常见的问题 因角色模糊或定位不当而 产生的关系问题 因责任冲突而产生关系问题 护患之间的冲突 护患交往的阻抗 因权益差异而产生关系问题 因理解分歧而产生关系问题 护士方面的原因 患者方面的原因 三、护患关系常见的问题及对策 护士方面的问题 三、护患关系常见的问题及对策 对患者关心度不够 护士自身素质不高，缺乏职业道德与职业素养 对患者态度不良 患者及家属方面的问题 三、护患关系常见的问题及对策 对护理的期望与要求过高 负性情绪的影响 心理问题 社会其它方面的因素等 （三）预防及解决护患关系问题的策略 消除角色不明确的影响 消除责任冲突的影响 自觉维护患者的合法权益 加强护患沟通和理解 与患者建立充分信任关系 健康的工作情绪、良好的工作热情 三、护患关系常见的问题及对策 护士与患者家属的沟通 四、护士与患者家属的关系 角色理解欠缺 角色期望冲突 角色责任模糊 心理压力大、经济压力过大 护士与患者家属的冲突 （一）影响护士与患者家属关系的主要因素 要求陪护与病室管理要求的冲突 希望探视与治疗护理工作的冲突 经常询问与护理工作繁忙的冲突 护士与患者家属的冲突 （二）护士在护士与患者家属关系中的作用 尊重体谅患者家属并给与心理支持 明确护士的角色功能 帮助患者认识角色特征 主动维护患者的合法权益 减轻或消除护患之间的理解分歧 四、护士与患者家属的关系 Contents 护患关系 1 护患纠纷 2 特殊患者的沟通 3 一、与传染病患者的沟通 隐瞒病情 自我诊治，延误病情 敏感多疑 孤独、孤立 （一）传染病患者的特点 一、与传染病患者的沟通 尊重病人 做好必要的医疗防护 营造隐私环境 医疗保密 注重非语言性沟通的作用 疾病知识宣教 （二）与传染病患者沟通的技巧 二、与肿瘤患者的沟通 不同程度的疼痛 经济压力大 情绪波动 （一）肿瘤患者的特点 二、与肿瘤患者的沟通