与脊柱相关的肌肉和筋膜资料.pptVIP

脊柱系统的肌肉 叶 秉 坤 分类： 直接 间接 前群 外侧群 后群 一、前群 均位于脊柱颈段的前面 1 颈长肌 2 头长肌 3 头前直肌和头侧直肌 1 颈 长 肌 分下内侧部和上外侧部 下内侧部： 起于C5～T3椎体，止于C2～ C4颈椎体和C5～ C7横突前结节。 上外侧部： 起于C3～ C6横突前结节，止于寰椎前结节。 作用： 神经支配： C3～ C8脊神经的前支 2 头长肌 起点： C3～ C6横突前结节 止点： 枕骨基底部下面 作用：一侧收缩，头屈向同侧；双侧收缩，头前屈 神经支配： C1～ C6脊神经的前支 3 头前直肌和头侧直肌 二、外 侧 群 颈部：前、中、后斜角肌 腹部：腰大肌、腰小肌、腰方肌 1 斜角肌 起点 前：3~6颈椎横突前结节 中：2~6颈椎横突后结节 后：5~7颈椎横突后结节 止点 神经支配 前：5~7颈神经前支 中：2~8颈神经前支 后：5~6颈神经前支 作用： 颈椎固定，助吸气。 肋骨固定时，两侧收缩使颈前屈；一侧收缩，颈重度侧屈，头微转向对侧。 斜角肌间隙 前斜角肌肥大或痉挛时，可压迫后方的臂丛和锁骨下动脉，产生症状。 2 腰大肌 腰大肌： 起自第12胸椎体、上四个腰椎体的椎间盘侧面，以及全部腰椎的棘突。与髂肌汇合，形成髂腰肌，止于股骨小转子。 腰大肌收缩时，可屈髋关节并使大腿旋外；大腿固定时，屈脊柱腰段及髋关节。 神经支配：腰丛的肌支 3 腰小肌 在腰大肌前面 低等哺乳类动物较发达，人类50%。 肌腹短，肌腱长； 起于第12胸椎体、第1腰椎体侧面，止于髂耻隆起。 4 腰 方 肌 位于腰大肌的外侧 后面隔胸腰筋膜有骶棘肌 起自髂嵴后部、髂腰韧带和下位3～4个腰椎横突。 止于第12肋骨内侧面的下缘、上4位腰椎横突和第12胸椎体。 增强腹后壁；两侧同时收缩降第12肋；一侧收缩，使脊柱侧屈。 腰丛支配 三、 后 群 浅层：斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌 中层：上后据肌、下后据肌 深层： 夹肌和骶棘肌 半棘肌、多裂肌和回旋肌 椎枕肌、横突间肌和棘突间肌 （一）后群浅层肌肉 1 斜方肌 起点: 枕外隆凸、上项线、项韧带和全部胸椎棘突 止点: 锁骨的肩峰端、肩胛冈和肩峰 作用: 上提、下降肩胛骨 双侧收缩使肩胛骨向脊柱靠拢；若肩胛骨固定，使头后仰 神经支配 2 背 阔 肌 起点: 下6位胸椎和全部 腰椎棘突，髂嵴后1/3, 止点: 肱骨小结节嵴 作用: 使臂内收、旋内和后伸；上肢固定时上提躯干 神经支配 3 菱 形 肌 起自下位2个颈椎（小菱形肌）和上位4个胸椎（大菱形肌）的棘突 止于肩胛骨的脊柱缘 作用：牵引肩胛骨向内上方，并向脊柱靠拢；与前据肌协同，使肩胛骨脊柱缘紧贴胸廓。 由臂丛的肩胛背神经支配。颈椎病时，神经受压，肌肉紧张导致背部压迫感。 4 肩胛提肌 起点：上位4个颈椎的横突后结节 止点：肩胛骨内侧角和脊柱缘的上部 作用：上提肩胛骨；肩胛骨固定时，双侧收缩使颈后仰，单侧收缩使颈侧屈。 支配：肩胛背神经 （二）后群中层肌肉 上后据肌和下后据肌 分别起于颈胸交界处、胸腰交界处的椎骨棘突，止于上位和下位肋骨。 呼吸肌 肋间神经支配 （三）后群深层肌肉 有长肌和短肌。长肌位于短肌的浅面 夹肌和骶棘肌 半棘肌、多裂肌和回旋肌 椎枕肌、横突间肌和棘突间肌 1 夹肌和骶棘肌 （1 ）夹肌 起于项韧带下部，第7颈椎棘突，上部胸椎棘突，棘间韧带。 止于颞骨乳突后缘、枕骨的上项线（头夹肌），和第2、2颈椎横突后结节（颈夹肌） 一侧收缩，头转向同侧；双侧收缩，头后仰 颈丛深支 （2）骶 棘 肌 以一总腱起于骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和腰背筋膜。 分三个纵行肌柱： 髂肋肌、最长肌和棘肌。每个肌柱又分数部分。 髂肋肌 总腱起于骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和腰背筋膜 腰髂肋肌 下六位肋骨肋角下缘 背髂肋肌 上六位肋骨肋角下缘 项髂肋肌 4～6颈椎横突后结节 最 长 肌 分为背最长肌、颈最长肌和头最长肌。除了起自总腱外，还有全部胸椎和第5～7颈椎横突；止于全部胸椎横突及其附近肋骨、上部颈椎横突和颞骨乳突。 棘 肌 紧贴棘突两侧，自上腰部一直延伸到