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学习目标: 1.识记血糖调节的平衡及意义 2.理解并掌握血糖平衡调节的过程 3.通过对胰岛素和胰高血糖素的拮抗作用的学习,培养学生归纳分析综合运用知识的能力。 学习重点: 血糖平衡调节的过程 * 血糖的调节 1、如果早晨不吃早餐或早餐吃得不好,为什么到了中午第三节课就会感到头昏、心慌、四肢无力? 3、为什么糖尿病患者不宜吃甜食? 2、学校召开运动会的时候,同学们为什么常常给运动员买巧克力? 血糖调节 思考: (1) 血糖指的是哪里的糖?正常人空腹时血糖浓度是多少? 你测过血糖吗?检测之前要注意什么? (2)正常人在口服或静脉注射葡萄糖2小时后血糖浓度是多少?口服或静脉注射实际是和人的什么行为有等同的生理效应? 3.9~6.1mmol/L 空腹12h 血糖浓度7.8mmol/L 吃饭(进食) (一)血糖的平衡 来源: ①消化、吸收 ②肝糖元分解 ③非糖物质转化 去路: ①氧化分解 ②合成糖元 ③转变成脂肪、某些氨基酸 血糖含量升高 血糖含量降低 合成糖元 氧化分解 转变成脂肪、某些氨基酸 消化、吸收 肝糖元分解 非糖物质转变为葡萄糖 血糖含量降低 血糖含量升高 来源 去路 主要 胰高血糖素 胰岛素 血糖平衡是如何调节的呢? 机体主要是通过胰岛素和胰高血糖素来调节血糖平衡。 血糖平衡的调节 胰岛素——胰岛B细胞——降低血糖含量 血糖的激素调节: 胰高血糖素——胰岛A细胞——升高血糖含量 肾上腺素——肾上腺髓质——升高血糖含量 血糖升高 胰 岛素 (+) 血糖 降低 a.当人体血糖的含量变化时,胰岛素是通过哪些途径来降低血糖含量的? 胰岛 B细胞 (+) 氧 化 分 解 合 成 糖 元 转变为脂肪等 (+) 肝 糖 元 分 解 非糖物质转化 (—) 血糖降低 b.胰高血糖素又是如何起作用的? 胰高血糖素 (+) 血糖 升高 (+) 胰岛A细胞 (+) 肝糖元的分解;非糖物质转化 (+) 血糖升高 血糖降低 + + + 胰高血糖素 分泌增加 - 血糖的激素调节示意图 + 胰岛A细胞 胰岛B细胞 + 胰岛素 分泌增加 1.促进血糖进入组织细胞,并合成糖元、氧化分解、转变成脂肪 2.抑制肝糖元分解和非糖物质转化 为葡萄糖 总的结果: 既增加血糖的去路,又减少血糖来源,从而使血糖含量降低 下丘脑某一区域 下丘脑另一区域 血糖升高 胰高血糖素分泌增多 胰岛B细胞 胰岛素分泌增多 胰岛A细胞 血糖降低 + + + + + + + - 肾上腺髓质 + 肾上腺素分泌增多 + + 1、肾上腺素:是肾上腺髓质部分分泌的一种激素,它能促进肝糖元分解为葡萄糖,从而使血糖含量升高; 2、生长抑素:由胰岛D细胞分泌的,可抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌,与胰岛素和胰高血糖素相互协调,共同调节血糖的平衡; 3、糖皮质激素:由肾上腺皮质分泌,主要作用是调节糖类、蛋白质和脂肪的代谢,并促使蛋白质、脂肪在肝脏内转变为糖元和葡萄糖。 血 糖 升 高 下丘脑 另一区域 胰岛 B细胞 胰高血糖素 分泌增多 肾上腺素 分泌增多 胰岛素 分泌增加 胰岛 A细胞 肾上腺 髓质 下丘脑 某一区域 血 糖 降 低 (-) (+) 胰岛素是人体内唯一降低血糖的激素 (三)血糖平衡的意义: 1、当血糖浓度低于50~60mg/dL时: 2、当血糖浓度低于45mg/dL时: 3、当空腹血糖浓度高于130 mg/dL时: 4、当血糖浓度高于160~180 mg/dL时: 低血糖早期症状 低血糖晚期症状 高血糖 糖尿病 对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体健康有重要意义 血糖高 不一定是 不一定是 也不一定是 高血糖 糖尿 糖尿病 (四)糖尿病及其防治 1、诊断: 糖尿病 2、病因: 3、症状: 4、防治: 验血 验尿 高血糖 糖 尿 胰岛B细胞受损 “三多一少” 药物治疗、 控制饮食 -多食、 多尿、多饮; 体重减轻 一、不吃糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物; 二、少吃含糖类较多的食物,如马铃薯、藕、芋头等,肥肉、油炸食品等也应尽量少吃; 三、多吃一些含膳食纤维较多的食物,如粗粮和 蔬菜等 控制饮食有哪些措施? 一、判断题 1、血糖的主要来源是食物中的糖类,而主要去路是氧化分解供能。 ( ) √ 2、只有糖尿病病人才会出现糖尿。 ( ) 3、正常人在吃甜食过多引起高血糖时,就会出现糖尿。
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