主动脉窦瘤张阿伟黑龙江概述.ppt

主动脉窦瘤破裂 2013-07-22 主动脉窦解剖 主动脉窦是主动脉根部动脉壁扩大的部分，紧邻主动脉瓣的上方，其外侧为纤维组织构成的纤维环，其上是与纤维带相连的主动脉壁，其下则是纤维带逐渐移行的心肌。 主动脉窦与三个主动脉瓣相对应，按照与冠状动脉开口的关系命名为左、右、无冠状动脉窦。 主动脉窦解剖结构   主动脉窦是位于主动脉嵴和主动脉瓣环之间升主动脉壁向外的凹陷，与主动脉瓣相对；升主动脉根部与主动脉瓣叶相对应的主动脉管腔在心室舒张时，由于血液逆流性漩涡，向外呈壶腹样膨出，扩大成3个主动脉球，形成开口向上的腔即主动脉窦。其壁向外扩张而变薄(平均厚度0.73mm)，仅为主动脉嵴上方升主动脉壁(厚度1.5mm)的一半。当主动脉瓣关闭时，主动脉窦的这种结构特点有利于使之向外扩张，减轻血液对主动脉瓣的压力。主动脉窦的下界是主动脉瓣环基底部，上界则为主动脉嵴，即主动脉壁的起始缘。从瓣环底部至交界顶部为主动脉窦的高度，为15mm左右。 主动脉窦根据有无主动脉开口分为右冠状动脉窦、左冠状动脉窦和无冠状动脉窦。冠状动脉口一般位于主动脉窦内，主动脉游离缘以上。当心室收缩主动脉瓣开放时，瓣膜未帖服窦壁，进入窦内的血液形成小涡流，不仅有利于心室射血向主动脉瓣立即关闭，还可保证无论在心室收缩或舒张时都不会影响足够的血液流入冠状动脉。 研究发现：左冠状动