住院医生接诊流程概述.pptVIP

住院医生接诊流程 一、接诊要求 　（一）精神饱满、衣着整洁、言 语亲切、举止端庄、态度严肃； 　（二）保护患者隐私； 　（三）每项医疗行为前，应向患者说明，并征得其同意。 二、接诊前准备 　（一）环境：明亮、清洁、空气新鲜、温度湿度适宜、无噪音； 　（二）接诊用品：听诊器、血压计、手电筒、叩诊锤、压舌板、直尺等。 三、接诊内容　 　（一）问诊：病史采集、健康史评估； 　（二）体格检查：查体、身体状况评估。 三、住院病人接诊　 　　 住院病人接诊分为三个阶段：导入阶段、接诊中期、接诊后期。 　（一）导入阶段 　 1．交谈是导入阶段的主要方法： 　 2．要求：从礼节性交谈开始，这是接诊顺利进行的保证： 　3．内容：问候患者、自我介绍、自己的职责及交谈目的。 （二）接诊中期（问诊及体格检查） 1．问诊内容：7个内容 (1)一般项目：姓名、性别、年龄、职业、地址、电话等； (2)主诉、现病史 ①主诉：是患者最主要、最明显的症状及时间，也是本次就诊最主要的原因； ②现病史：围绕主诉，详细记录从发病 至就诊时的进展、转变及治疗经过； a.患病时间及起病情况：缓慢、急骤； b.病因与诱因：应尽可能了解与本次发 病有关的因素； c.主要症状的特点：部位、性质、持续 时间、程度、缓解和加重的因素、主要 症状的演变； d.伴随症状：在主要症状的基础上是否又同时出现一系列