2012支气管哮喘指南解读.ppt

哮喘气道炎症、重塑随病情而加重 基底膜增厚 大量炎症细胞浸润 …“理想的哮喘控制，不仅是对哮喘临床表现的控制，同时也是对哮喘炎症和病理生理特征的控制。证据显示，通过控制药物治疗降低炎症水平，可以达到良好的临床控制并降低急性加重风险”… —— GINA 2011 达到并维持哮喘治疗目标需要 充分的抗炎治疗 Adopted from GINA 2010. update. 选择合适的药物 ICS+LABA 选择正确的治疗策略 问题：如何驱动哮喘治疗以达到哮喘控制？ 医生 充分抗炎 哮喘控制 从高血压、糖尿病治疗带来的启示… 高血压 积极降压治疗→预防血压升高及波动→降低心脑血管事件的风险 糖尿病 综合降糖治疗→预防血糖升高及波动→减少并发症的风险 支气管哮喘 充分抗炎治疗→预防症状及急性加重→达到哮喘控制，改善生活质量，减少死亡的风险 评估，治疗并监测哮喘－治疗哮喘: 推荐阶梯式治疗方案 控制 部分控制 未控制 急性加重 控制水平 维持治疗并明确最低治疗级别 考虑升级治疗，以达到控制 升级治疗直至达到控制 按急性加重治疗 治疗措施 降级 升级 治疗级别 降级 升级 第1级 第2级 第3级 第4级 第5级 评估，治疗并监测哮喘－治疗哮喘: 推荐阶梯式治疗方案(续) 治疗级别 1 2 3 4 5 哮喘教育 环境因素控制 按需使用速效β2 激动剂 按需使用速效β2激动剂 控制 治疗