糖心通防治糖尿病性心脏病的实验应用研究.pdf

提 要 目的：通过实验研究观察以固本调肝活血解毒法为组方原则的糖心通方对糖尿病 性心脏病的防治效果并探讨其作用机理。 方法：根据中医理论并结合导师多年临床经验，我们认为糖尿病性心脏病的病机 特点是“脾肾两虚、肝失条达、瘀毒互结痹阻心脉”，从而提出“固本调肝、活血解 毒”的治疗原则，并精心组成糖心通方，开展了一系列的实验研究：1、通过对大鼠 进行冠脉结扎造成慢性心肌缺血模型，观察糖心通对慢性心肌缺血模型大鼠心肌组织 中血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量的影响以 及对心重指数的影响。2、通过给大鼠腹腔注射链脲佐菌素并喂以高脂饮食造成糖尿 病心肌病大鼠模型，观察糖心通合剂对该模型大鼠的血糖、血脂、血栓烷素B （TXB）、 2 2 6-酮-前列腺素 a （6-Keto-PGF a）水平、以及纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1） 1 l 的改善作用，并观察糖心通对该模型大鼠心肌中核转录因子-κB （NF-κB）表达的 影响，同时在光镜下观察心脏病理结构的改变。 结果：实验研究表明：①糖心通可显著升高慢性心肌缺血模型大鼠心肌组织中 SOD的含量，并显著降低MDA的含量，同时还可明显抑制慢性心肌缺血模型大鼠心肌 组织中 Ang Ⅱ的增高、并明显降低心重指数而逆转大鼠的心室肥大。②糖心通不仅 可显著改善 STZ 高脂糖尿病模型大鼠的血糖、血脂；还可以显著降低模型大鼠血浆 TXB 水平和 PAI-1 水平，并升高血浆 6-Keto-PGF a 水平，从而对血管内皮细胞起保 2 l 护作用；同时糖心通还可以明显抑制糖尿病大鼠心肌细胞内 NF- κB 的过度表达，并 且对糖尿病大鼠的心肌病理结构改变亦有明显的改善作用。 结论：以固本调肝、活血解毒为治则组成的糖心通方可有效防治糖尿病性心脏病， 其作用机理是多方面的，值得进一步深入研究。 关键词 固本调肝活血解毒法；糖心通；糖尿病性心脏病 The Mechanic Study on Method of Strengthening Ben and liver, eliminating toxicant and activating blood circulation in Treating Diabetic Cardiopathy Speciality: Medicine of TCM .The prevention and treatment of endocrine diseases Author ：Liu Dawen Tutor：Qian Qiuhai Abstract Objective: To observe the therapeutic efficacy of strengthening BEN and liver, eliminating toxicant and activating blood circulation principles for the Tangxintong effect of the Diabeteic Cardiopathy and to study its mechanism.Method: According to the theory of TCM and tutor’s clinical experience we thought the features of Diabeteic Cardiopathy is deficiency of both spleen and kidney, Yin deficiency of liver,the block of heart by the combination of toxicant and blood .And the therapy pr