机能实验问题及答案.docVIP

休克（病因、机制、血液动力学、代偿等） 病因：失血和失液体、烧伤、创伤、感染、过敏、心脏功能障碍、强烈神经刺激 机制：微循环机制（缺血期、淤血期、衰竭期）、细胞分子机制（细胞损伤、炎症细胞活化及炎症介质表达增多） 血液动力学：1.低动力型休克（低排高阻型休克），其血液动力学特点是心脏排血量低，而总外周血管阻力高。由于皮肤血管收缩，血流量减少，使皮肤温度降低，故又称为“冷性休克”。本型休克在临床上最为常见。低血容量性、心源性、创伤性和大多数感染性休克均属本类。　　2.高动力型休克（高排低阻型休克），其血液动力学特点是总外周血管阻力低，心脏排血量高。由于皮肤血管扩张，血流量增多，使皮肤温度升高，故亦称“温性休克”。部分感染性休克属本类。? 代偿：动静脉短路开放、微动脉收缩、毛细血管内血液淤积、直捷通路开放 DIC（凝血因子、凝血与抗凝血系统、外源性与内源性凝血、分期、机制） 凝血因子：血浆与组织中参与血液凝固的物质 凝血与抗凝血系统：抗血液凝固系统 （1）抗凝物的种类：包括抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、蛋白C系统、组织因子途径抑制物(TFPI)、肝素辅因子Ⅱ(HCⅡ)、α1抗胰蛋白酶(α1-AT)、α2巨球蛋白(α2-M)和C1-抑制剂(C1-INH)。 （2）抗凝机制：由细胞和体液因素完成。主要通过单核-巨噬细胞系统、肝细胞及血管内皮细胞来完成。 体液抗凝作用包括①抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）：