第一章 医院与医院的设置.pptVIP

第一章 医院与医院的设置 第三节 病区 第四节 供应室 课程内容 病区的设置和布局 病区的环境管理 病人单位及设备 铺床法 （备用床、暂空床、麻醉床、） 供应室的布局 供应室的工作内容 常用物品的保养方法 课程目标 掌握：铺床法的目的及注意事项 熟悉：病区的设置和布局、病区环境的要求和管理、供应室护理工作等 第三节 病 区（住院部） 病区是住院患者接受诊疗、护理及康复休养的场所， 也是医护人员全面开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。 一、病区的设置和布局 设置 每个病区设有病室、抢救室、危重病室、浴室、厕所、库房、配膳室、盥洗室、洗涤间、治疗室、医护办公室、医护休息室、示教室等。有条件应设置病人学习室、娱乐室、会客室、健身室等。 布局: 领导：科主任、科护士长 ※每个病区设30～40张病床 每间病房设2～4张床或单床，尽量配有卫生间。 病床之间最好有屏风或布帘，以便在必要时遮挡病人。 ※普通病室两床之间的距离不少于1m。 1、安 静 ※ ①WHO噪音规定：白天病区较理想的噪音强度应在35-40dB； ※ ②医护人员做到（“四轻”）：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻； ③椅脚应钉橡胶垫，推车的轮轴、门窗交合链应定期滴注润滑油； ④教育和管理病人及家属保持环境安静。 ⑤避免绝对的寂静 （1）病区护理单元陈设整齐、规范，方便使用； （2）患者及其衣被整洁； （3）工作人员仪表、着装整洁； （4）治疗用物及时清理。 （1）温度 ※ 1）适宜的温度： 一般病室为18-22℃， 新生儿室、老年病室、检查治疗室稍高， 为22-24℃。 2）不适宜温度的影响： 过高——不利于散热，使人烦躁； 过低——使人时容易着凉。 3）调节方法：根据医院的条件采取调节措施 （2）相对湿度 1）相对湿度：在单位体积空气中，一定温度条件下，所含水蒸气的量与其达到饱合时含量的百分比。 ※ 2）适宜湿度：50%-60% 3）不适宜湿度的影响： 过高——感到气闷不适，对心肾疾病患者尤为不利；细菌易于繁殖。 过低——引起口干、咽痛、烦渴，对呼吸道疾患和气管切开患者不利。 4）调节方法： 煮开水 （3）通风 1）通风的目的； a.保持室内空气新鲜，调节温湿度，增加舒适感； b.降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 2）不通风的不良影响： 室内空气污浊，氧气不足——患者烦躁、疲乏、头晕、食欲不振 3）调控： ※ 每日开窗通风30 min，注意避免对流风。 （4）采光 1）自然光 作用：改善皮肤和组织的营养，增进食欲，杀菌，促进机体内生成vitD。 注意：避免阳光直接照射患者的眼睛而引起目眩。 ※破伤风患者要避光 2）人工光源 设置要求： 　　楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内灯光明亮； 　　普通病室除吊灯外，应安装地灯； 　　床头灯光线可调节，开关设置在患者可接触到的地方； （5）美化与绿化 ※绿化:过敏性疾病病人除外. 装饰简洁美观，以便于患者活动和开展治疗护理工作。 色彩合理适当，避免清一色的白色，根据需要采用适合的颜色；适当绿化。 安全环境：平安而无危险、无伤害的环境。 （1）避免物理性损伤 （2）避免化学性损伤 （3）避免生物性损伤 （4）避免医源性损伤 （三）社会环境 1．人际关系 （1）建立良好的护患关系 （2）建立良好的群体关系 （3）建立良好的患属关系 2．医院规则 （1）医院规则对患者的消极影响： 　　　　受约束：不能完全按自己的意愿活动； 　　　　孤独感：与外界及亲友隔离，易产生孤独感； （2）调控措施 　　　　做好入院接待和介绍； 　　　　及时满足患者的各种需要。 三、病人单位及设备 病人单位 （最基本的生活单位）是指医疗机构提供给病人使用的家具与设备。 四、铺床法 ※ 铺床原则： 实用 耐用 舒适 安全 （一）备用床 ※目的：迎接新病人。 评估： （1）床 （2）有无进行治疗或进餐 准备： （1）护士准备：洗手、戴口罩 （2）用物准备：按使用先后顺序放于治疗车上层。 （3）环境准备：周围无病人进餐或治疗 实施（见具体实验操作示教） 评价：病床符合实用耐用舒适安全的原则。 ※ 要点记忆 1、移开床旁桌距离床20cm 椅 15cm 2、距离床头30cm处提起大单。 ※ 注意事项 1)病人进食或治疗时暂停铺床。 2)注意节力原则： 避免腰部过度弯曲；身体尽量靠近床边，上身直立，两脚前后分开，两膝微屈，降低重心，使用肘部力量。 减少走动次数,尽量避免多余无