人体各部位X线摄影技术-要点.ppt

第15章 人体各部位X线摄影 一、骨骼系统（一）头颅骨投照位置 头颅骨： 头部的解剖较复杂，多种组织居于颅内，互相重叠。欲使某一部位清晰显示，必须将头颅的摄影位置摆正确。为了摆放位置方便，摄影位置准确，必须应用头部的一些重要的定位点和标准联线。 ①瞳间线：为左右瞳孔间的联线或左右外眦角联线。 ②听眦线，外眦角与外耳孔的联线，又称头颅基底线。 另外，头颅骨摄影时要用滤线栅，吸收散射线，提高摄影效果。由于新的检查技术的出现（CT、MR），使许多传统的头颅位置不用或少用，如：颌下顶位、眼眶位、鼻骨、颞骨、乳突、鼻窦的一些摄影和位置等，本节不再述。 1.头 颅 后 前 位 病人取俯卧位。两肘弯曲，头部正中面对台面中线，听眦线与台面垂直，该位置可在眼眶内显示双侧的颞骨岩部和内听道。 2.头 颅 侧 位 病人取俯卧位。头部侧转。 3.头 颅 汤 氏 位 4.头 颅 反 汤 氏 位 5. 颅 底 轴 位 6. 7. 乳 突 罗 氏 位 8. 乳 突 许 氏 位 9. 乳 突 伦 氏 位 10. 乳 突 梅 氏 位 11. 乳 突 斯 氏 位 13. 副 鼻 窦 华 氏 位 14. 下 颌 骨 侧 位 病人取俯卧位。头部摆成侧位，下颌骨体部放平，与暗盒平行。 15. 鼻 骨 侧 位 16. 眼 眶 后 前 位 17.茎 突 前 后 位 18.锁 骨 后 前 位 病人取俯卧位。锁骨中点，对台面中线，并与台面靠紧。使肩部与胸锁关节相平。中心线对准肩胛骨上角。 （二 ）脊 柱 骨 ③ 下部脊柱摄影前要清除肠内容物及 排尿； ④ 脊柱多采用前后位和侧位，必要时 须加摄斜位片。如外伤、脊椎病等 ⑤必须用滤线设备吸收散射线 ⑥ 拍摄脊柱片时必须深吸气后曝光 ★ ⑦ 胸腰段及骶骨侧位的摄影条件 ★ 1. 第1和第2颈椎前后位 病人取仰卧位。此位置能从口腔中显示寰椎、枢椎和寰枢关节及齿状突影像。 2. 第3至第7颈椎前后位 病人取仰卧位。 3. 颈 椎 侧 位 病人取立位。颈部长轴与暗盒长轴平行，头部向后仰。中心线对准第4颈椎。 4.胸椎前后位 5. 胸 椎 侧 位 病人取侧卧位。脊柱对台面中 线。 脊柱长轴与台面平行。 中心线对准第6或第7胸椎 6. 腰 椎 前 后 位 病人取仰卧位。身体正面对台面中线。中心线对准脐孔上方2cm处，通过第3腰椎。 7. 腰 椎 侧 位 病人取侧卧位。脊柱长轴与台面平行，对台面中线。中心线对准 第3腰椎棘突前方约8cm处，通过第3腰椎体。 8. 骶 骨 侧 位 病人取侧卧位，背部与台面垂直，骶骨对台面中线。中心线对准髂后下棘前方8cm处。 9. 腰骶关节前后位 病人取仰位：身体正中面对台面中线。中心线向头介倾斜约5°-15°,对准两侧联线中心。 10. 骶髂关节前后位 病人取仰卧位。身体正中面对台面中线。中心线向头侧倾斜10°～25°，对准耻骨联合上缘。 11.骶髂关节前后斜位 病人取仰卧位。躯干与台面成25°～30°将抬高侧的髂前上棘内侧2.5cm处的纵切面对台面中线。中心线对准抬高侧髂前上棘内方2.5cm处，与暗盒垂直。 12. 骨 盆 前 后 位 病人取仰卧位。身体正中面对台面中线。骨盆摆平。中心线对两侧髂前上棘联线中点下方3cm处，放于暗盒中心。 ★四肢X线摄影原则 ·病人体位要舒适。骨外伤摄影，要注意轻动病人的受伤肢体，避免产生新的创伤； ·常规为正侧位，放于同张照片上，便于比较； ·长骨摄影，至少包括一个关节，便于诊断与整复中参考。并使正、侧位关节显示在同一水平面上。 ·指、趾骨摄影，应包括邻近指(趾)骨，便于在诊断时比较，或在技术上左右肢体的鉴别审定。 骨折后如欲观察骨痂形成情况，应尽量取掉夹板或石膏后摄影； ·骨病摄影，胶片使用面积应适当加大，以包括病变的全部区域； ·对于儿童的骨关节摄影，一般需要两侧同时摄影，以便于鉴别诊断。如髋关节； ·异物摄影，应将被照部位皮肤表面包括在照片内，以便确定异物深度的定位诊断，为出异取物提供依据； ·四肢摄影一般不用滤线器；骨肿瘤、慢性骨髓炎要使用滤线器。股骨上端因部位较厚，一般也使用滤线器摄影； ·摄影距离无特殊规定，一般100厘米。 三、上肢 1. 手部位置（后前位和侧位） 2. 拇指正位 3. 拇指侧位 4. 腕 关 节 后 前 位 5. 腕 关 节 侧 位 6. 尺 桡 骨 前 后 位 病人取坐位。拍前后位时，手掌向上。拍侧位时前臂摆成侧位，尺侧紧靠暗盒，桡侧向上。中心线对准前臂中点。 7. 尺 桡 骨 侧 位 8. 肘 关 节 前 后 位 9. 肘 关 节