上消化道出血第四版要点.ppt

西双版纳州人民医院双语教学查房—上消化道出血(Upper Gastrointestinal Hemorrhage) 科室：重症医学科（ICU） 时间：2015年10月28日 目录 CONTENTS 一、概述 三、病因 二、案例介绍 四、临床表现 五、治疗要点 Summary Medical History Etiology Manifestations Treatment 六、护理问题 八、护理措施 七、护理目标 九、护理评价 十、指导老师总结 Nursing Diagnosis Nursing Objectives Nursing Interventions Nursing Evaluation Instructor summary 概 述 Summary 上消化道出血是指屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及空肠吻合术后的空肠病变出血，是临床常见的急症。 二、案例介绍 Medical History 患 者：张X 男 28岁 主 诉 ：黑便、头晕、乏力5天 现病史：患者于5天前无明显原因出现大便为黑色，同时伴有 头晕及全身无力，无恶心、呕吐、发热、胸痛、胸闷、心悸、气促、腹痛、腹泻等症状，病后在当地诊所治疗，症状无缓解，今来我院，门诊以“慢性胃炎，上消化道出血”收入院。 既往史：一般健康状况：中等 ，有“胃息肉”病史1年，已做手术， 无急慢性传染病史，无外伤史，无手术史，无药物过敏史，无输血史。生于本地，无长期外地居住史。无特殊嗜好。无家族遗传病史。 Zhang X male 28 years old Black stools, dizziness, fatigue 5 days The patient had no obvious cause of the stool was black in 5 days, accompanied by dizziness, general weakness, No nausea, vomiting, fever, chest pain, dyspnea, heart palpitations, shortness of breath, abdominal pain, diarrhea and other symptoms. 三、病因 Etiology 胃癌 Gastric 4 糜烂性出血性胃炎 Hemorrhagic Erosive Gastritis 3 消化性溃疡 Peptic Ulcer 1 食管胃底静脉曲张破裂 EGVB 2 四、临床表现 Manifestations 1.呕血与黑便： The characteristic performance Nausea 恶心 Haematemesis 呕血 Melena 黑便 头晕 Dizziness 乏力 Fatigue 出汗 Sweating 心悸 Heart Palpitations 心率增快 Heart Rate Increased Fast 血压偏低 Low Blood Pressure 晕厥 Syncope 2. 失血性周围循环衰竭表现 3.发热 38.5℃ For 3 to 5 days 4.氮质血症 Azotemia 5.血象变化 Changes In Hemogram 五、治疗要点 Treatment 补充血容量 Supplementary Blood Volume 止血 Hemostasis 去除病因 Remove Cause 防治并发症 Prevention And Cure Complication 六、护理问题 Nursing Diagnosis 体液不足 Fluid volume deficit 活动无耐力 Activity intolerance 有受伤的危险 Risk for injury 恐惧 Fear 潜在并发症 Potential complications 七、护理目标 Nursing Objectives 1、病人组织灌注量改善，生命体征平稳； The patient’s tissue perfusion improved and the vital signs were stable. 2、乏力改善，活动耐力增加； Patient’s fatigue improved ,activity endurance increased . 3、食管胃底黏膜未因气囊受压而损伤，呼吸道通畅，无窒息、误吸发生； There is no damage to esophag