上肢骨及其连结要点.pptVIP

知识目标 1．掌握上肢骨的组成、名称、位置、基本形态及重要骨性标志。 2．掌握肩关节、肘关节、腕关节的构成、形态结构和功能。 上肢骨 组成： 上肢带骨 锁骨 肩胛骨 自由上肢骨 肱骨 桡骨 尺骨 腕骨 掌骨 指骨 锁骨 腕骨 近排 手舟骨 月骨 三角骨 豌豆骨 远排 大多角骨 小多角骨 头状骨 钩骨 腕骨 掌骨 为小型长骨，共5块，由桡侧向尺侧分别为Ⅰ～Ⅴ掌骨 结构 底 体 头 指骨 为小型长骨，共14块 结构 底 体 滑车 远节指骨粗隆 歌诀 肩关节构成特点 肩关节，很灵活 关节囊松下薄弱 盂唇增大稳固性 二头肌腱囊内过 肱骨头大盂浅小 运动不当向下脱 尺桡骨连结 前臂骨间膜 桡尺远侧关节 ★ 桡腕关节 关节面 桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘 手舟骨、月骨及三角骨近侧关节面 关节囊:松弛，周围有韧带加强 运动 屈、伸 收、展 环转 腕骨间关节 腕掌关节 掌指关节 指骨间关节 Dislocation 肘关节脱位 肘关节X线（后面） 肘关节X线（侧面） 肘后三角及其临床意义： 当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴位于一条直线上；当屈肘90o 时，此三点成等腰三角形。 肘关节后脱位时，三点位置关系将发生改变。 桡尺远侧关节 * * 漯河医学高等专科学校解剖教研室 人体解剖学 上肢骨及其连结 能力目标 1.明确上肢骨常用骨性标志及易于骨折的部位。 2.明确肩关节、肘关节的常见脱位。 锁骨 全长均可在体表摸到 呈“S” 形 内端粗大---胸骨端 外端扁平---肩峰端 内侧2/3 凸向前， 外侧 1/3 凸向后 中外1/3交界处易骨折 上面观 下面观 胸骨端 肩峰端 胸骨端 肩峰端 肩胛骨 三角形扁骨，有两面、三角、三缘。 三缘 上： 喙突 ，肩胛切迹 外： 腋缘 内： 脊柱缘 三角 上: 平对第二肋 下: 平对第七肋或第七肋间隙 外: 关节盂，盂上、下结节 两面 前 ：凹陷--肩胛下窝 后 : 肩胛冈、肩峰、 冈上、下窝 肱骨 上端： 肱骨头 解剖颈 大结节 小结节 大结节嵴 小结节嵴 结节间沟 外科颈 前面 后面 肱骨体 三角肌粗隆 桡神经沟 前面 后面 下端: 肱骨小头 肱骨滑车 冠突窝 鹰嘴窝 外上髁 内上髁 尺神经沟 内上髁 桡骨 上端 桡骨头 桡骨颈 桡骨粗隆 环状关节面 体 骨间缘 下端 桡骨茎突 尺切迹 腕关节面 尺骨 上端 滑车切迹 鹰嘴 冠突 桡切迹 尺骨粗隆 体 骨间缘 下端 尺骨头 尺骨茎突 11岁女孩前臂X线片（正面） 豆 舟 月 三角 大 小 头 钩 口诀： 舟、月、三角、豆 大、小、头状、钩 腕骨沟 近节指骨 中节指骨 远节指骨 肩锁关节 组成: 肩峰，锁骨的肩峰端 运动: 活动度小 构成：锁骨胸骨端、胸骨锁 切迹和第一肋软骨 特点：关节囊坚韧；有关节盘与关节囊相连，将关节腔分为两部分；有韧带加强（胸锁前、后韧带，锁间韧带，肋锁韧带） 运动：使锁骨外侧端前、后、上、下运动，绕冠状轴轻微旋转。 胸锁关节 肩关节 构成 特点 运动 肱骨头 肩胛骨关节盂 肱骨头大，关节盂小而浅，边缘附盂唇 关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱穿过 关节囊的前、上、后壁有韧带和肌腱加强，下壁较薄弱 运动幅度最大的关节 屈、伸；展、收； 旋转；环转 肱二头肌长头腱 肩关节脱位 脱位 肘关节 构成：肱骨下端和尺、桡骨上端包括：肱尺关节、肱桡关节桡尺近侧关节特点：关节囊前后壁松弛而薄弱，两侧壁厚而紧张，并有韧带加强（尺、桡侧副韧带），后壁最为薄弱，易后脱位；桡骨环状关节面周围有桡骨环状韧带。 运动: 屈、伸 *