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第 九 章 食 物 传 染 的 疾 病 第一节 概述 1997年 WHO指出 数十亿人因食物患病 食源性疾病发生率 5~10% 5岁以下儿童腹泻 15亿例 死亡300万人 1996年 日本发生 出血性大肠埃希氏菌O157:H7 2000年 日本 雪印事件 中国 5万人/年 食物中毒 死亡300人 武汉市 1999年 食物中毒 23起 武汉市 1999年 食物中毒 23 起 毒鼠强 8 起 34.78% 细菌 5 起 21.74% 四季豆 4 起 17.39% 有机磷农药 3 起 13.04% 其他 3 起 2000年 食物中毒 40起 中毒 591人 死亡7人 毒鼠强 12起 细菌 9起 四季豆 2起 有机磷农药 4起 亚硝酸盐 2起 毒蘑菇 1起 其他 10起 一、食物中毒概念 1、食源性疾病(foodborne illness) ( WHO)凡是通过摄食而进入人体的病原体,使人体患感染性或中毒性疾病统称~ (联合国粮农组织) 食源性疾病是一组重要的传染病和中毒性疾病。 2、食物中毒(food poisoning ) 摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病,统称为~。(GB14938-94) 二、食物中毒诊断依据(特点) Diagnostic criteria of food poisoning 1.中毒病人在相近的时间内均食用 过某种共同的食品,未食用者不 发病;停止食用该种食品后,发 病很快停止。 2.同起食物中毒事件中,病人的临 床表现相似。 3.潜伏期较短,来势急剧。(爆发式) 4.发病率高,人与人之间不直接传染。 5.从中毒食品和病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致的病原。 三、食物中毒的分类 细菌性食物中毒 真菌性食物中毒 动物性食物中毒 植物性食物中毒 化学性食物中毒 第二节 细菌性食物中毒 定义: 人们摄入被致病菌或其毒素污染的食品而引起的食物中毒。 (一)细菌性食物中毒 流行病学特点 1、发病率、病死率 发病率高 一般 病程短、恢复快、愈后好、病死率低 特殊 病程长、病情重、恢复慢、病死率高 2、发病季节性明显 5~10月份 3、引起细菌性食物中毒的主要食品——动物性食品 (二)细菌性食物中毒发生的原因 1、污染 2、不良卫生习惯 3、食品不正确地贮存 (三)细菌性食物中毒发病机制 感染型食物中毒 被食用的食物内含有大量的致病菌,进入人体后大量生长繁殖,然后引起中毒。 (四)细菌性食物中毒的防治原则 1、处理原则 2. 报告 内容:中毒单位、地址、中毒发生的时间、中毒人数、可疑中毒食品、主要的临床症状和病所在的医疗机构名称、地址等 如:中毒人数 30人, 6h 同级人民政府、上级卫生行政部门 中毒人数 100人、死亡1人 6h 报卫生部、同级人民政府 上级卫生行政部门 发生在学校、会议期间 6h 报卫生部、同级人民政府 上级卫生行政部门 3、预防原则 防止污染 低温贮存 彻底加热食品 健康体检 养成良好的卫生习惯 第三节 葡萄球菌食物中毒 Food poisoning by Staphylococcus 1894年 J.Denys 葡萄球菌食物中毒综合症 1914年 Barber 1996年,31个种, 与食品有关18个种
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