肘关节解剖运动学说详解.ppt

肘关节韧带 尺侧副韧带 桡侧副韧带 桡骨环状韧带等 -方形韧带 韧带 内/尺侧副韧带——拮抗外翻 前束：全范围内维持关节稳定 后束：屈曲时维持稳定 横束 外/桡侧副韧带——拮抗内翻 加强环状韧带 屈曲时维持关节稳定 环状韧带 加固上桡尺关节 防止桡骨头上脱位 运动学特征 肘关节的运动方向 旋转 功能：进食 洗脸 剃须 功能弧度：50°（旋前）～50°（旋后） 3．肘关节肌肉 （1）肱二头肌(biceps brachii) 位于上臂前面皮下，分长、短二头。长头起于肩胛骨的盂上粗隆，短头起于肩胛骨喙突，两者都止于桡骨粗隆和前臂筋膜。 机能：近固定收缩时，使上臂在肩关节处屈，前臂在肘关节处屈并旋后；远固定收缩时，使上臂向前臂靠拢。 （2）肱肌(brachialis) 位于肱二头肌深面。起自肱骨前面下半部。止于尺骨粗隆。 机能：近固定收缩时，使前臂屈；远固定收缩时使上臂在肘关节处屈。 （3）肱三头肌(triceps brachii) 位于上臂后面皮下，分长头、内侧头和外侧头。长头起于肩胛骨盂下粗隆，外侧头起于肱骨体外上部，内侧头起于肱骨体内下部。三头合为一腱止于尺骨粗隆。 机能：近固定收缩时，使前臂于肘关节处伸，长头使上臂在肩关节处伸；远固定收缩时，使上臂在肘关节处伸。 3．肘关节肌肉 （4）肘肌(brachialis) 位于肘关节后外下方皮下。起于肱骨外上髁，止于耻骨背面上部。 伸肘机能同肱三头肌。采用倒立臂屈伸等练习可发展伸肘肌群的力量；采用屈肘臂上举等练习可发展其伸展性。 （5）肱桡肌(brachioradialis) 位于前臂外侧皮下。起自肱骨外上髁上方，止于桡骨茎突。 机能：肱桡肌除了屈肘功能外，还有前臂旋转的作用。由于它位于前臂外侧正中，当前臂处于旋前位时，它具有使前臂旋后的作用；当前臂处于旋后位时，它具有使前臂旋前的作用。 （6）旋前圆肌(pronator teres) 位于前臂前面上部皮下。起于肱骨内上髁，止于桡骨体中部外侧。 除屈肘作用外，当近固定时，能使前臂旋前。采用负重弯举、引体向上练习可发展屈肘肌的力量；采用后压臂等练习可发展其伸展性。 3．肘关节肌肉 （7）旋前方肌(pronator quadratus) 起于尺骨前下1/4处，止于桡骨前下1/4处。 其功能是使前臂内旋。 （8）旋后肌(supinator) 起于肱骨外上髁和尺骨上部背面，止于桡骨背面上1/3处。 由使前臂后旋的功能。 （9）上臂前面的肌肉：喙肱肌、肱二头肌、肱肌 （10）上臂后面的肌肉：肱三头肌、肘肌 （11）前臂前面的肌肉：旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌、旋前方肌。 （12）前臂后面的肌肉：肱桡肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌、指伸肌、食指伸肌、小指伸肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇长展肌。 * 肘关节 肱骨 肱骨下端前后扁，末端有两个关节面，靠内侧的是肱骨滑车，靠外侧的是肱骨小头，滑车后面上方有一鹰嘴窝。下端的内，外侧部各有一突起，分别称为内上髁和外上髁。内上髁后面有一浅沟，为尺神经沟，有尺神经通过，当内上髁骨折时，容易损伤此神经。 尺骨 分上端、下端和体三部分。上端粗大，前面有一半月形的关节面，叫做滑车（半月）切迹，与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起为鹰咀，手在肘后皮下摸到，前下方的突起为冠突。冠突的前下方有一粗糙隆起，叫做尺骨粗隆。冠突的外侧面有一关节面，称为桡骨切迹。体稍弯曲，呈三棱柱状。其后缘全长均位于皮下。外侧缘薄而锐利，为前臂骨间膜的附着处，故名骨间嵴。下端细小，在手腕背面小手指一侧呈一圆形的突起，称作尺骨茎突，从外表可看到。尺骨体呈三棱柱形，尺骨头的远侧面及周边都有关节面。 桡骨 上端稍膨大，形成扁圆形的桡骨头，头的上面有凹陷的桡骨头凹，与肱骨小头相关节。桡骨头周缘有环状关节面，与尺骨的桡切迹相关节。桡骨头下方光滑缩细为桡骨颈，颈的内下方有一较大的粗糙隆起名桡骨粗隆，是肱二头肌的抵止处。体呈三棱柱形，其内侧缘锐利，又名骨间嵴，与尺骨的骨间嵴相对。外侧面中点的粗糙面为旋前圆肌粗隆。下端特别膨大，前凹后凸，近似立方形。其远侧面光滑凹陷，为腕关节面，与近侧腕骨相关节。内侧面有尺骨切迹，与尺骨头相关节。外侧面向下突出，叫做桡骨茎突，它比尺骨茎突约低1～1.5厘米。 肱尺关节 由肱骨滑车与尺骨半月切迹构成，属于蜗状关节，是肘关节的主体部分。 肱桡关节 由肱骨小头与桡骨小头凹构成，属球窝关节。 桡尺近侧关节 由桡骨头环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成，属车轴关节。 肱尺关节 由肱骨滑车与尺骨半月切迹构成，属于蜗状关节，是肘关节的主体部分。 关