2014第六章诊断试验.重点.pptVIP

第六章 诊断试验 临床诊断疾病的方法与指标不断更新，并被医生大量应用于各种各样的患者。患者交费、等待、楼上楼下地跑来跑去，伴随着疾病带来的痛苦，作为医生是否清楚哪些检查才是对诊断疾病有用的？ 主要内容 概述 诊断试验评价的设计 诊断试验的评价 提高诊断试验效率的方法 诊断试验（diagnostic test）的概念 是指应用各种实验、医疗仪器等手段对病人进行检查，以确定或排除疾病的试验方法。 诊断试验的范畴 各种实验室检查 病史和体检获得的临床资料 X线、B超、核素等影像学检查 各种临床公认的诊断标准 诊断试验评价的意义 1、对诊断试验的应用价值进行科学评价。 2、为临床医生合理选用诊断试验并正确解释其结果提供科学依据。 临床和科研工作中怎样选择诊断试验? 诊断疾病：灵敏度和特异度高 诊断无症状患者：简便、经济、安全易接受 疾病随访：重复性好,影响因素少 判定疾病的严重程度；估计疾病的临床过程及其预后；估计对治疗的反应； 实施步骤 确立金标准（标准诊断） 研究对象的选择 样本含量 列出四格表，计算评价指标 一、确定金标准 金标准（Gold standard）：是指当前医学界公认的诊断或排除某病最可靠的诊断方法。这种公认的、可靠的、准确的诊断方法，在诊断试验中称之为。 The best available test that