2015.1肝脏标准切面重点.pptVIP

正常肝脏标准切面 宁德市中医院 超声科 肝脏超声分叶分段 以肝裂、门静脉及肝静脉在肝内分布为基础的Couinaud分段法，将肝脏分为5叶、8段 正中裂（主门裂）：内有肝中静脉走行，将肝分为左、右半肝 右叶间裂（右门裂）：内有肝右静脉走行，分开右前叶、右后叶 左叶间裂：内有左叶间静脉与门静脉左支矢状部分走行，分开左内叶、左外叶 右段间裂 （横裂）：内有门静脉右支走行。 门脉右支以上为右前叶上段（8）、右后叶上段（7）；以下为右前下段（5）与右后下（6） 左段间裂（左门裂）：内有肝左静脉走行 分左外叶为上段（2）、下段（3） 背裂：上起三大肝静脉出肝出处，下至第一肝门，将尾状叶与左内叶及右前叶分开 肝脏标准切面 1.肋下斜切显示第一肝门： 操作手法：探头置于右侧腹直肌外缘与肋弓交点和脐的连线上，适当侧动探头并使声束平面对准肝门的双管结构。 显示结构：门脉主干、左支横段及矢状段 门静脉右支、右前支、右后支 隔顶部、下腔静脉、肝外胆管 2.肋下斜切显示第二肝门 操作手法：在上述操作基础上继续向横膈方向偏移探头至清晰显示肝中静脉和肝右静脉全长。 显示结构：肝左、中、右静脉 门脉右支 隔面 3.剑突下横切显示左外侧角 操作手法：探头置于左肋缘下，嘱被检查者不断做深吸气