2013年肝硬化重点.ppt

定 义 肝硬化（hepatic cirrhosis） 各种急慢性肝病的晚期阶段 病理特征 -肝脏弥漫性纤维化 -假小叶 -再生结节 定 义 临床特征起病隐匿、病程进展缓慢 以肝功能损害、门脉高压为主要表现 晚期常出现消化道出血、肝性脑病 继发感染等严重并发症 流行病学 肝硬化 是临床常见病 发病率 100/10万 性别 男?女 发病年龄 30-50岁 死亡率 晚期死于严重并发症 病因与发病机制 1.肝炎性：乙肝、丙肝和丁肝，肝细胞损伤主要是通过机体一系列免疫应答所造成，其中以细胞免疫为主 坏死-再生-假小叶形成 病因与发病机制 2.酒精性：乙醇本身及其衍生物乙醛使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,而导致酒精性肝病 包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化 病因与发病机制 3.非酒精性脂肪肝：为代谢综合症的表现，后者包括内脏性肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常及高血压 以脂肪浸润、肝细胞损害、炎症和纤维化为特征 病因与发病机制 4.胆汁淤积：肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞持续存在的高浓度胆酸及胆红素可损伤肝细胞，原发性胆