2014年4月关于胰岛素使用部分问题重点.pptVIP

关于胰岛素使用部分问题的探讨 主要内容 一 胰岛素概况 分类 二 胰岛素分类 胰岛素选用与剂量 三 胰岛素 四 胰岛素储存、使用注意事项 * 胰岛素不断研发进步的趋势 胰岛素类似物更好地模拟生理性胰岛素分泌模式 * 胰岛素结构 胰岛素是由51个氨基酸组成的双链多肽激素 分子量为5734道尔顿 A链：21氨基酸；B链：30氨基酸 酸性，等电点为5.3 不同物种的胰岛素，氨基酸序列组成不同 * 胰岛素的生物活性 胰岛素是一种促进合成代谢的激素 * 胰岛素分类 胰岛素根据其来源和化学结构可分为动物胰岛素，人胰岛素和胰岛素类似物。 胰岛素根据其作用特点可分为： 超短效胰岛素类似物、常规（短效）胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）和预混胰岛素（包括预混胰岛素类似物）。 胰岛素的选用及剂量 建议：对于2型糖尿病患者，以下情况不考虑口服药，应给予胰岛素治疗： ①急性并发症或严重慢性并发症； ②应激情况(感染、外伤、中等大小以上手术等)； ③严重合并症，肝肾功能不全； ④妊娠期间。 - 2013年成人T2DM胰岛素临床应用中国专家共识 以下情况可给予胰岛素单药治疗，亦可给 予口服药和胰岛素联合应用： - 2013年成人T2DM胰岛素临