2013神经系统常见症状.重点.ppt

第一节 意识障碍 意识障碍定义 意识 是指个体对外界环境、自身状况以及它们相互联系的确认。包括: ①觉醒状态：即与睡眠呈周期性交替的清醒状态；② 意识内容：即高级皮质活动，包括感知、思维、记忆、注意、智能、情感和意志活动等。 意识障碍 是指上述能力的减退或消失。 意识障碍的解剖与生理基础 觉醒水平障碍：由上行网状激活系统和大 脑皮质的广泛损害造成 意识内容变化：主要由大脑皮质病变造成 意识障碍的分类 觉醒障碍 意识内容障碍为主的意识障碍 以意识范围改变为主的意识障碍 特殊类型的意识障碍 一 觉醒障碍(上行网状激动系统受损/抑制 ) 嗜睡 病理性思睡，持续睡眠；可被唤醒，并能正确回答问题，做出各种反应；刺激除去后又再入睡 昏睡 一般外界刺激不能使其觉醒，强刺激可被唤醒，但很快入睡；醒时回答问题模糊或答非所问 昏迷 意识完全丧失，无自发睁眼，缺乏觉醒-睡眠周期，任何刺激不能使意识障碍程度减轻或转为清醒，分 为三阶段： --浅昏迷：睁眼反射消失，无自发言语和有目的活动； 对疼痛刺激有反应，脑干反射存在 --中度昏迷：剧烈刺激可有防御反应，角膜反射