2013心血管病领域大事记.重点.pptVIP

主要有效性终点：诊室血压，消融组和对照组在6个月随访时，效果相当。 * 次要有效性终点（24小时平均收缩压在术后6个月时的变化），消融组与对照组无显著差异。 * 基线水平诊室收缩压无论170mmHg，170-184mmHg，或184mmHg， 随访6个月时，消融组与对照组其血压降低情况相当，无显著差异。 * 治疗肾动脉狭窄：放弃支架 尽管之前的研究结果未能显示肾动脉支架植入术对动脉粥样硬化性狭窄合并原发性高血压患者有更好的疗效； 但对此类患者支架植入的研究热情，在许多地方仍有增无减。 CORAL研究出炉让我们再次失望。 CORAL研究随机抽取947例顽固性高血压或3期慢性肾脏疾病和动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的患者（平均狭窄度73%），给予单纯的药物治疗或者在药物治疗基础上行支架植入术。 * CORAL试验显示， 在平均随访的43个月中，主要终点事件（死于心血管或肾脏疾病，以及急性心肌梗死、中风、心力衰竭住院治疗、肾功能不全和需要永久性肾脏替代治疗的复合终点）支架组是35.1%，药物治疗组是35.8%（p=0.58）。支架组的收缩压低于药物治疗组2.3mmHg P=0.03）。 所有亚组患者均未受益于支架植入术，包括严重狭窄的患者。 * * 对于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，临床医生对发生梗死的病变血管行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可改善临床预后，但PCI术在显