2015基本公共卫生慢病讲课稿.重点.pptVIP

2015年基本公共卫生服务高血压、糖尿病、重性精神疾病患者健康管理 宁安市疾控中心慢病科 刘颖 二〇一五年一月 2014年考核存在的主要问题及工作要求 服务的对象 高血压、糖尿病患者健康管理服务包括哪些内容？ 解读考核指标： 重性精神疾病患者健康管理（共2分） Thank you! 填写表格时的注意事项： 1、患病对家庭社会的影响：填写从上次随访到本次随访期间发生的情况。若未发生过，填写“0”；若发生过，填写相应的次数。 2、是否转诊：根据患者此次随访的情况，确定是否要转诊，若给出患者转诊建议，填写转诊医院的具体名称 、 高血压、糖尿病患者健康管理（共18分） 1、高血压患者健康管理率（2分） 有高血压登记表、高血压患者健 康管理率≥70% 、 2、高血压患者规范管理率（5） 高血压患者规范管理率≥60% 检查方法：从登记本抽取10本高血压 患者档案，检查档案中内容填写是 否符合规范，随访表、体检表的真 实性、准确性、连续性，对连续两 次血压控制不满意的患者是否建议 转诊。 、 3、血压控制率（2分） 得分=抽查的高血压患者血压控制率 ×2分 、