2015年AFP临床医师培训.重点.pptVIP

在我国彻底消灭本土野病毒之后的几年，却又陆续发现了几起脊灰病例，经查证均为境外输入脊灰野病毒病例。1995年和996年先后在云南发现的4例均为缅甸入境的脊灰病例，1999年，在青海省循化县发生的1例16月龄的男孩，因其未接种OPV而感染了境外输入的野病毒。 * 此外，我国还在2004年发现了2例疫苗衍生病毒引发的脊灰病例，两例患者均为儿童，未接种过OPV，感染病毒株经PCR检测为1型疫苗相关株；次年，同县的另一未接种儿童发病，分离到的1株VDPV是由疫苗的11个碱基发生突变而产生的。 * * * 三、AFP监测工作 《AFP监测方案》： 2006年5月卫生部发文（卫办疾控[2006]93号） 监测目的 全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案 及时发现输入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒传播，保持无脊灰状态。 及时发现脊灰疫苗衍生病毒（以下简称VDPV）及其循环，采取措施控制病毒进一步传播。 评价免疫工作质量，发现薄弱环节。 监测脊灰病毒变异情况，为调整疫苗免疫策略提供依据。 监测目的 监测病例定义 所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。 AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。 症状监测，不一定要明确诊断了才能报告。 监测内容 1.AFP病例报告 2.主动监测 3.病例