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中国虫咬皮炎诊疗专家共识（2026）

前言

虫咬皮炎，又称丘疹性荨麻疹，是皮肤科临床常见的过敏性炎症性皮肤病。随着全球气候变暖、生态环境改变以及人们户外活动的增加，虫咬皮炎的发病率呈逐年上升趋势，且致病虫媒的种类与分布也发生了显著变化。为了进一步规范我国皮肤科医师对虫咬皮炎的诊断与治疗，提高临床诊疗水平，改善患者生活质量，中国医师协会皮肤科医师分会及相关学术机构的专家组结合国内外最新研究进展，特别是近五年来在免疫机制、新型治疗药物及预防策略方面的突破，特制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构医师提供科学、规范、可操作的诊疗指导，涵盖了从病因学、发病机制到临床处理的全过程，强调个体化治疗与综合预防并重的原则。

病因学

虫咬皮炎的致病源主要为节肢动物门中的昆虫纲和蛛形纲。不同节肢动物的叮咬习惯、毒液成分及致敏原各异，导致临床表现复杂多样。

常见致病虫媒分类

1.昆虫纲

昆虫纲是引起虫咬皮炎最主要的类别，包括蚊、蠓、蚋、蚤、臭虫、蜂、蚁等。

蚊：种类繁多，常见的有按蚊、库蚊、伊蚊。蚊虫叮咬不仅引起皮肤瘙痒和炎症反应，还是登革热、疟疾、乙型脑炎等多种传染病的传播媒介。蚊唾液中含有抗凝血剂和多种蛋白质，是主要的致敏原。

蠓（俗称“小咬”）：体型微小，叮咬时往往无自觉痛感，但随后会出现剧烈瘙痒。蠓叮咬常引起局部严重的炎症反应，甚至出现丘疹性荨麻疹群集性分布。

蜂：包括蜜蜂、黄蜂、胡蜂等。蜂