弥漫性甲状腺疾病的超声诊断.pptVIP

弥漫性甲状腺疾病的超声诊断 上海交通大学医学院附属瑞金医院 蒋 莹 二维超声： 1、甲状腺多呈弥漫性、对称性、均匀性中度 增大（包括峡部），可增大2－3倍，颈总动　　脉及颈内静脉被挤压向外侧移位。 2、边缘光滑，实质回声低至中等，光点分布　　均匀或不均匀，一般无结节。 3、伴有腺瘤时，可见相应的肿瘤结节声像。 4、甲状腺血管增多，内径增宽，并有搏动感。 声像图表现 甲状腺明显增大，实质回声强弱不均匀， 实质内血管行程清晰可见。 甲状腺明显增大，实质回声强弱不均匀 1、轻型甲状腺功能亢进；甲状腺腺体内点状血流信增多。腺体上、下极分支状血流增粗增多。 2、重型甲状腺功能亢进：甲状腺腺体内弥漫性分布的点和分支状五彩血流信号，呈搏动性闪烁，密集如一片火的海洋，有人称之为甲状腺“火海征”。 彩色多普勒 甲亢CDFI：甲状腺明显增大，实质内血流信号丰富，呈“网络状”。 甲亢CDFI：甲状腺明显增大，实质内血流信号丰富，呈“火海征”。 甲亢CDFI：甲状腺明显增大，实质内血流信号丰富，呈“火海征”。 在亚临床甲状腺功能低下及桥本氏甲状腺炎等弥漫性甲状腺疾病中都可出现“火海征”声像。应结合甲状腺上动脉流速改变及临床加以鉴别 CDFI出现“火海征”并不是甲亢所特有 亚甲低是一种缺碘等因索引起的疾病，是地方性甲状腺肿的一种极轻的类型，少数患者为甲亢不正确