直肠癌教学护理查房张梅.pptVIP

教学查房 直肠癌 普外科 张梅 目录 一、解剖 二、病因、病理 三、临床表现 四、辅助检查 五、处理原则、新进展 直肠癌的发生是一个渐变的过程，涉及多个癌基因的激活和抑癌基因的失活。从流行病学的观点看，结肠癌的发病和遗传、环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。 1、环境、饮食因素：在各种环境因素中，以饮食因素最重要，直肠癌的发病率与食物中的高脂肪低纤维素消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。 2、遗传因素：如果某人的一级亲属比如说父母得过直肠癌，他患此病危险性要比常人高8倍。大约1/4的新发病人有大肠癌家族史。 3、大肠腺瘤：据统计，单个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。绒毛样腺瘤样息肉易发展成癌，恶变率约为25%，管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%。 4、慢性大肠炎症：肠道的慢性炎症也有癌变的可能，如溃疡性结肠炎患者发生结肠癌的危险性是常人的30倍。 高危人群 大体类型：肿块型、溃疡型、浸润型。 组织学分类： 腺癌（约占四分之三） 粘液癌（分化低，预后较差） 未分化癌 易入侵小血管和淋巴管（预后