2012年中医三站全重点.docVIP

2012年 中医执业医师 第二站 001 商阳0.1吋 行间--足背，当第1,2趾骨结合部之间凹陷中 肺输3胸椎棘突下，旁开1.5寸 诊脉“诊断寸口脉，应采用平卧位或坐位，手腕与胸口基本保持水平。”? ?? ??“注意让患者平静休息几分钟，以排除假象。让患者上肢平展，腕部放在诊垫之上，手心向上自然舒展。”? ?? ???“用中指寻高骨定关位，依次食指为寸部、环指为尺部。”? ?? ???“分别以浮取（轻度）、中取（中度）、沉取（重度）的力量诊断脉象。”? ?? ???“诊脉时间通常不少于1分钟。”脉诊布指，踝反射 –无损伤呼吸道通畅2、 列缺，天宗，昆仑；脉诊布指；膝跳反射；心脏复苏的按压004、1.合谷1,2掌骨间，当第2掌骨栳侧的中点处。 内庭2,3趾间缝纹端 秩边在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。2.诊脉3.踝反射—4.伤口换药 6 内庭2,3趾间缝纹端 次在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处。手三里在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。霍夫曼征脉诊—颈部无损伤的开放气道?号1.隔盐灸2.拇指推3.演示振水音4.干手套戴法医师应将衣帽、口罩等整理好，洗净、擦干双手。核对无菌手套包装上的号码及灭菌日期。（以下配合动作）首先打开手套包装，看清手套放置方向，提起手套并调整手套位置，先将一只手伸入手套，捏住另一只手套的护边，再伸入另一只手，将手套的翻边扣套在工作衣袖的外面。 未戴手套的手不可触及手套的外面，己戴手套的手不可触及末戴手套的手和另一手套的内面。??? ? 脱手套时先洗净手套上的血迹或污物。用戴手套的手捏住另一手套碗部外面翻转脱下，己脱下手套的手指插入另一手套内将其翻转脱下。将手套浸没在消毒液内，然后洗手007 条口在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘一横指（中指）。中冲在手中指末节尖端中央。肩井中诊布诊布氏征口对口人工呼吸008 支沟3寸，尺骨与桡骨正中间 涌1／3凹陷处。 地机3寸。 把脉凯尔尼格换药009 列缺前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。通里在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。秩边在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。脉诊布指止血带跟-膝-胫试验016 下关在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。 血海 通里 在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。颈部滚法 膀胱触诊正常膀胱空虚时不能触到。当膀胱充盈胀大时，在耻骨联合上区可触到一圆形具有压痛的弹性肿物。一般采用单手滑行触诊法检查：病人仰卧，两腿屈曲，医师位于其左侧，以左手自脐开始向耻骨方向触摸。若触及肿物，应详查其性质，以便鉴别是否为胀大的膀胱。胀大的膀胱多由积尿所致，触之有囊性感，不能被推移，呈横置位的椭圆形或球形，下界因隐于耻骨后而触不清楚，按压时有尿意，排空后肿物消失，以此可与常见耻骨上区包块，如卵巢囊肿或妊娠子宫相鉴别。膀胱胀大最多见于尿道梗阻、脊髓病所致的尿潴留；也见于昏迷病人、腰椎或骶椎麻醉后、手术后局部疼痛病人。导尿后肿物消失即可确诊为膀胱胀大。无颈部损伤，气道畅通方法017 针灸摇法 推拿摩法用食、中、无名（环）指末节罗纹面或以手掌面附着在体表的一定部位上，作环形而有节律的抚摩，称为摩法。其中以指面摩动的称指摩法，用掌面摩动的称掌摩法。古代还常辅以药膏，以加强手法治疗效果，称为“膏摩”。而摩法的动作与揉法有相似之处，但摩法用力更轻，仅在体表抚摩；而揉法用力略沉，手法时要带动皮下组织。（1）手法要领： ①指摩法：腕微屈，掌指及诸指间关节自然伸直，以食、中、无名（环）指末节罗纹面附着于治疗部位，用腕和前臂的协调运动带动手指罗纹面在所需治疗部位作顺时针方向或逆时针方向的环旋摩动。②掌摩法：腕关节微背伸，诸手指自然伸直，将全手掌平放于体表治疗部位上，以前臂和腕的协调运动，带动手掌在所需治疗部位作顺时针方向或逆时针方向的环旋摩动（图85-b）。③手法轻柔，压力均匀。指摩法宜稍轻快，每分钟摩动约120次左右；掌摩宜稍重缓，每分钟摩动约80～100次左右。（2）适用部位：全身各部位。以胸腹和胁肋部最为常用。 口对口人工呼吸 膀胱触诊018 头维在头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。手三里在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。承山在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现三角形凹陷处肩井拿法振水音口对口人工呼吸 019 孔最7寸处 地仓在面部，口角外侧，上直瞳孔。申脉在足外侧部，外踝直下方凹陷中。中指揉下皖浮髌试验患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压