2013年护理部管理制度(修订)重点.docVIP

目录 第一节 护理部工作制度 4 第二节 护理质量与安全管理、护理教育与培训管理组工作制度 5 第三节 护理部工作例会制度 5 第四节 护理部信息资料登记管理制度 6 第五节 护士长资料管理制度 6 第六节 护理人员行为规范 7 第七节 护理人员服务规范 8 第八节 护理请示报告制度 9 第九节 护理新业务、新技术准入管理制度 9 第十节 新护理用具使用申报制度 10 第十一节 护理制度操作常规变更批准管理制度 10 第十二节 护理临床路径管理制度 11 第十三节 护理人员专业能力定期培训评估制度 12 第十四节 护理人员教育培训制度 13 第十五节 护理病例讨论制度 14 第十六节 护理查房制度 14 第十七节 护理会诊制度 15 第十八节 非惩罚性护理不良事件报告制度 15 第十九节 病房管理制度 16 第二十节 护理文书书写规范 17 第二十一节 分级护理制度 18 第二十二节 整体护理工作制度 20 第二十三节 护理交接班工作制度 22 第二十四节 查对制度 23 一、医嘱查对制度 23 二、治疗室护理操作查对制度 23 三、给药查对制度 24 四、输血安全查对制度 24 五、手术患者安全查对制度 25 第二十五节 输血安全制度 26 第二十六节 危重患者抢救制度 27 第二十七节 患者健康教育制度 27 第二十八节 消毒隔离制度 28 病房护理管理制度 29 第一节 病房安全管理制度 29 第二节 患者入、出院制度 30 第三节 首接（问）负责制 30 第四节 探视管理制度 31 第五节 陪伴管理制度 31 第六节 医嘱执行制度 32 第七节 护士给药及用药后观察制度 33 第九节 毒、麻、精神类药品管理制度 34 第十节 病房药品管理制度 35 第十一节 手术患者交接制度 41 第十二节 患者转科管理制度 41 第十三节 患者安全转运制度 42 第十四节 接收“危急值报告”管理规定 42 第十五节 患者膳食管理制度 43 第十六节 护患沟通制度 43 第十七节 工休会制度 44 第十八节 出院患者电话回访制度 44 第十九节 护理文件管理制度 45 第二十节 消防安全制度 45 第二十一节 患者财产安全管理制度 46 第二十二节 治疗室工作制度 46 第二十三节 抢救室工作制度 47 第二十四节 换药室工作制度 47 第二十五节 职业防护及医疗保健服务管理制度 48 第二十六节 一次性医疗用品使用管理制度 49 第二十七节 无菌物品保管及使用规定 49 第二十八节 病房物品、器械管理制度 49 第二十九节 急救药品、仪器、设备及抢救物品管理制度 50 第三十节 抢救车封车管理规定 51 第三十一节 贵重仪器管理制度 51 第三十二节 病房被服管理制度 52 第三十三节 物资请领管理制度 52 第三十四节 计算机使用管理制度 53 第三十五节 医疗废物分类管理规定 53 护理风险管理制度 54 第一节 住院患者/危重患者风险评估、安全护理制度 54 第二节 护理评估制度 55 第三节 护理安全教育、管理制度 55 第四节 围手术期评估与安全处置制度 56 第五节 护理不良事件报告及管理制度 58 第六节 特殊、意外事件处理与报告制度 58 第七节 患者跌倒/坠床防范管理及报告制度 59 第八节 患者管道脱落防范管理及报告制度 60 第九节 患者意外伤害的防范管理制度 61 第十节 患者皮肤压疮评估与报告制度 61 第十一节 输血、输液反应处理报告制度 62 第十二节 患者身份识别制度 62 第十三节 身份不明（无名）患者身份识别与交接制度 64 第十四节 住院患者身份识别腕带管理制度 65 第十五节 重点患者身份识别制度 66 第十六节 各项护理操作告知制度 66 第十七节 应用保护性约束告知制度 67 第十八节 医用管道标识规范 67 第十九节 患者病情变化报告制度及程序 67 第二十节 护理投诉管理制度 68 第二十一节 标本采集核对制度 68 第二十二节 节假日安全管理制度 69 第二十三节 预防住院患者发生烫伤管理制度及应急处理程序 69 第二十四节 重点科室护理监管制度 70 第二十五节 重点环节护理管理制度 71 第二十六节 泽普县人民医院护理级别标识规定 71 泽普县人民医院护理管理工作制度 （护理部2014年1月修订） 第一节 护理部工作制度 1、在主管院长领导下负责全院护理工作，实行护理部主任——科护士长二级垂直管理制。 2、实行目标管理，根据医院工作计划，制订全院护理工作计划、管理目标，并组织落实，定期总结。 3、建立健全