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南昌佳膳餐饮服务有限公司
餐饮服务许可
第一项《餐饮服务许可证》申请书 5
第二项 企业名称预先核准证明 12
第三项 法定代表人身份证明复印件 13
第四项 食品安全管理岗位设置说明材料 14
第五项 食品安全管理岗位人员基本情况说明材料 15
第六项 食品安全管理岗位培训情况说明材料 16
第七项 市局组织的食品安全管理法规知识考试合格单 17
第八项 餐饮服务从业人员的健康体检合格证明; 18
第九项 餐饮服务场所、场地的使用证明复印件(房屋所有权证,租凭的还需提供租赁证明原件); 19
第十项 预防食品安全事故制度 20
第十一项 食品安全事故应急预案 22
第十二项 从业人员健康及卫生管理制度 24
第十三项 从业人员食品安全知识培训制度 26
第十四项 食品采购索证验收制度 27
第十五项 食品仓储管理制度 29
第十六项 食品用设备、设施管理制度 31
第十七项 粗加工管理制度 33
第十八项 烹调加工管理制度 34
第十九项 餐饮具清洗消毒保洁管理制度 36
第二十项 食品添加剂使用管理制度 38
第二十一项 专间食品安全管理制度 40
第二十二项 食品留样制度 42
第二十三项 生活饮用水安全检测报告 43
第二十四项 食品安全突发事件应急处置预案; 44
第二十五项 餐饮服务运输车辆证明文件 46
第二十六项 不属于《餐饮服务许可管理办法》第三十六条、第三十七条情形无被限定人员的说明 47
第二十七项 检验设备清单 48
第二十八项 食品检测员毕业证书 49
第二十九项 食品检测员操作证书 50
第三十项 食品检测员工作合同 51
第三十一 餐饮平面图 52
第三十二项 经营场所地理位置图 53
第三十三项 餐饮服务食品安全承诺书 54
第三十四项 关键环节加工流程图 57
第三十五项 一周菜谱 62
第一项《餐饮服务许可证》申请书
餐饮服务许可申请请 人:国家食品药品监督管理局制 业主 委托代理人 委托代理人手机 职工人数 8人 应体检人数 8人 就餐座位数 加工经营场所面积 1480㎡ 申请许可项目:类型:□特大型餐馆;□大型餐馆;□中型餐馆;□小型餐馆;□快餐店;□小吃店;□饮品店;□食堂;■集体用餐配送单位;□其他:?????????? 备注:□单纯火锅;□单纯烧烤;□全部使用半成品加工;□中餐类制售;□西餐类制售;□日餐类制售;□韩餐类制售;□工地食堂;□学校食堂;□幼儿园食堂;□企事业机关单位食堂;□含凉菜;□含裱花蛋糕;□含生食海产品;□冷热饮品制售;□其他:?????????????
附申报资料□1.名称预先核准证明(已从事其他经营的可提供营业执照复印件);□2.法定代表人(负责人或者业主)的身份证明(复印件);□3.符合相关规定的食品安全管理人员培训证明资料;□4.餐饮服务从业人员健康体检合格证明;□5.餐饮服务场所合法使用的有关证明(如房屋所有权证或租赁协议等);□6.餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图及说明;□7.保证食品安全的规章制度;□8.环境保护行政主管部门的审查意见或情况说明;□9.生活饮用水安全检测报告;□10.设置专职食品安全管理岗位及人员的证明资料;□11.关键环节食品加工规程;□12.食品安全突发事件应急处置预案;□13.与实际产品内容相符合的标识说明样张;□14.与规模相适应的配送设备设施;□15.不属于被限定人员的说明资料;□16.委托代理人的身份证复印件及委托书;□17.其他资料:□菜谱;□餐饮服务食品安全承诺书;□其他。序号 备注
7 陶保香 56岁 打杂 初中 8 杨贵兰 43岁 打杂 初中 9 胥荣香 54岁 打杂 初中 10 魏正风 44岁 打杂 初中 11 王申福 33岁 食品安全管理员 本科 12 熊雄志 34岁 管理员 大专
食品安全设施:序号
名称
数量
位置
备注
2
全自动烘干消毒机
1
洗消区
3
冷柜
4
洗手池
更衣室、
5
烘手机
2
更衣室、
5
配盖废弃物桶
废弃物存放区
8
紫外灯
9
灭蝇灯
8
更衣室、蔬菜粗加工区、肉类加工区、洗消区、烹调区、二次更衣室、化验区、仓库
10
留样冰箱
2
留样室
11
检验设备
3
化验室
12
消毒保洁柜
5
烹调区、蒸饭区、蒸饭区
保证申明
申请人保证:本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。
申请人(签名):
法定代表人(负责人或业主)(签字):
2015年08月23日
第二项 企业名称预先核准证明
第三项 法定代表人身份证明复印件
第四项 食品安全管理岗位设置说明材料食品安全管理人员基本情况说明材料食品安
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