、腹部检查重点.pptVIP

教学目的要求 1.掌握腹部检查的内容、腹部分区与腹腔内脏的关系。 2.熟悉腹部常见体征的发生机制、特点及临床意义。 二、腹部分区：四区法 、九区法 腹部主要脏器 四区法各区主要脏器 九区法各区主要脏器 七区法 第二节 视诊 被检查者应采取仰卧位 充分暴露全腹 医生站立于患者右侧 按一定顺序全面观察 腹部外形异常的意义 腹部膨隆:(明显高于肋缘耻骨平面) 2、局部膨隆： 见于脏器肿大、 肿瘤、炎性包块 近圆形者：囊肿 肿瘤 炎性包块 呈长形者：肠管病变如肠梗阻、  肠套叠、巨结肠症 有搏动者：动脉瘤、腹主动脉上的脏器或肿块 随体位改变者:游走的脏器、带蒂肿物、大网 膜、肠系膜上的肿块 随呼吸移动:膈下脏器或其肿块 3.全腹凹陷 见于消瘦、脱水、各种慢性疾病所致的恶病质(舟状腹)。 4.局部凹陷 手术后腹壁瘢收缩所致。 （二）腹壁皮肤： 色 素： 2.腹 纹：白纹—肥胖、妊娠 3.皮 疹： 　　 充血性或出血性皮疹，常见于高 热性疾病或某些传染病如(麻疹、猩 红热、斑疹伤寒)、及药物过敏等。 4.瘢 痕—外伤、手术、皮肤感染的遗迹 5.疝：由于腹内压增高，腹腔内容物 经腹壁或骨盆壁的间隙或薄弱 部分，向体表突出而形成。 （1）成人—腹股沟斜疝、股疝 （2）婴儿—脐疝 （三）呼吸运动 1.