肺叶切除术要点.pptVIP

肺的系统解剖结构 左下肺叶切除术的手术步骤 胸腔闭式引流相关知识 肺的系统解剖学知识 肺门肺的纵膈面椭圆型的凹陷。 肺根主要组成主支气管、肺动脉及肺上、下静脉。 左肺根的结构自上而下是：肺动脉、左主支气管、下肺静脉 右肺根的结构自上而下的是：上叶支气管、肺动脉、肺静脉 肺手术包括肺切除、肺叶切除、肺段切除、肺楔形切除 1、适应证：肺裂伤、肺部肿瘤、空洞型肺结核及反复大出 血、支气管扩张症、肺脓肿 2、麻醉方式：全麻插管 3、手术体位：侧卧位 4、手术切口：左或右胸外侧切口 5、用物准备： 大包、开胸包、剖腹包、衣服包 电刀、长头、胸腔引流瓶、胸腔引流管、切口膜（45×30cm备）1#、4#、7#、10#丝线、4-0 Prolene（长针）、温盐水 侧卧架、长软枕、两个沙袋、骨盆固定带、棉垫或包布 左下肺叶切除术手术步骤 1、左胸后外侧进胸 2、探查病变 3、松解下肺韧带 递圈钳钳夹拟切除肺叶，递长镊或胸腔钳分离钳夹，胸膜剪剪断，4#线结扎 4、于左肺下叶背段与上叶之间切开斜裂胸膜，解剖、结扎、切断下叶动、静脉 递长镊，胸膜剪剪开胸膜；直角钳游离、钳夹肺动脉分支，中弯钳带7#丝线结扎近、远端，