高护诊断学生化检查解读.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 4、缓冲碱（buffer base,BB） 指1升全血或血浆中所有结合H+的碱的总和 参考值：血浆 41-42mmol/L 全血 47-48mmol/L 意义： 反映代谢性因素的指标 升高：代谢性碱中毒 减低：代谢性酸中毒 * 5、碱剩余（base excess，BE） 指在体温37℃时PCO2在5.32kPa（40mmHg），血红蛋白在100%氧饱和条件下用酸或碱滴定全血标本至pH7.40时所需的酸或碱的量 参考值：-3.0 ～ ＋3.0mmol/L 意义： 反映代谢性因素的变化 BE负值增加，代谢性酸中毒 BE正值增加，代谢性碱中毒 ①碱剩余：用酸滴定为正值，反映血中HCO3-高于正常②碱不足：用碱滴定为负值，反映血中HCO3-低于正常 不受呼吸因素的影响，可作为代谢因素的指标 6、阴离子间隙（anion gap,AG） 血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差 Na＋ UC Cl- HCO3- UA AG ＝140 － （104 ＋ 24） ＝12mmol/L 意义： 鉴别不同类型的代谢性酸中毒①AG增高：代谢性酸中毒(乳酸酸中毒，尿毒症，酮症酸中毒） ②AG正常的酸中毒：高Cl性酸中毒