爱医资源-骨质疏松骨折诊疗指南.docVIP

骨质疏松骨折诊疗指南 概述 骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险性增大为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病，可分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。 本指南所称的骨质疏松骨折（脆性骨折）指原发性骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降，骨强度减低，在日常活动中受到轻微暴力即可发生人骨折，是骨质疏松症最严重的后果。常见的骨折部位是脊柱、髋部、桡骨远端和肱骨近端。 骨质疏松骨折的特点及治疗难点：（1）骨质疏松骨折患者卧床制动后，将发生快速骨丢失，会加重骨质疏松症；（2）骨折部位骨量低，骨质量差，且多为粉碎骨折，复位困难，不易达到满意效果；（3）内固定治疗稳定性差，内固定物及植入物易松动、脱出，植骨易被吸收；（4）骨折愈合过程缓慢，恢复时间长，易发生骨折延迟愈合甚至不愈合；（5）同一部位及其他部位发生再骨折的风险明显增大；（6）多见于老年人群，常合并其他器官或系统疾病，全身状况差，治疗时易发生并发症，增加治疗的复杂性与风险性；（7）致残率较高，严重威胁老年人的身心健康、生活质量和寿命。因此，骨质疏松骨折的治疗有别于一般的创伤性骨折，既要重视骨折本身的治疗，也要积极治疗骨质疏松症。 二、诊断与鉴别诊断 骨质疏松骨折多见于老年、女性人群，多有轻微外伤（指平地或身体重心高度跌倒所引起的损伤）或没有明显外伤史，甚至在日常活动中也可发生。（一）临床表现 1.骨折的一般