宜昌市狂犬病防制与问题课件.pptVIP

3 狂犬病暴露后处置流程 第 章 暴露后预防，越早越好 一旦感染 (被动物致伤) 一旦与外周神经结合 病毒开始在伤口局部复制繁殖 一旦症状出现 病毒开始向中枢神经系统移动 死亡几乎不可避免 潜伏期 感染 前驱症状 临床症状 昏迷和死亡 ? ? 在侵入神经系统前及早采取措施 侵入神经系统后没有任何有效手段阻止病程发展 WHO推荐狂犬病PEP三项措施 WHO 对暴露后处理的指导原则 注 1：执行十日观察法：如果动物在 10天的观察期内保持健康，或经可靠的实验室使用正确的诊断技术证实动物为狂犬病阴性，则可终止治疗。 特别注意：如果犬或猫是来自于低风险地区，表面健康且能被置于观察之下，可推迟开始治疗的时间。如果犬或猫是来自于流行地区，则必须在尽快接种第1针疫苗之后再执行十日观察法。 暴露于疑似患狂犬病动物的程度 暴露类型 PEP措施 I级：触摸或饲喂动物，动物舔触处的皮肤完整； ? ? 未暴露 不用采取措施 II级：动物轻咬裸露皮肤，或无出血的轻微抓伤或擦伤； ? ? 轻微暴露 立即对伤口进行局部处理和接种疫苗（注1）。 III级： 一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤，动物舔触处的皮肤有破损；动物舔触处的粘膜被唾液污染，或暴露于蝙蝠。 严重暴露 立即对伤口进行局部处理、注射抗狂犬病免疫球蛋白（RIG）并接种疫苗（注1）。 暴露后处置流程 *疫苗注射应当在伤口处理和注射完被动免疫制剂后进行 第一