流程管理(半天)详解.ppt

* * * * * * * * * * * * 随着医院规模扩展的趋势，一些综合性大型医疗设施不断出现。在这类大型现代化的综合性医院内，使用与消耗的各类物品物质，不仅数量可观，品种类别也非常多，如何安排、如何运送非常重要。 * * * * * * * * * * * * * * * 主要解决提高企业经营效率和响应市场速度,使企业倍速发展。 * 1.跳脱传统组织设计的思考模式， 2.改从企业竞争优势及客户观点的角度， 3.以有限的资源建立企业的核心工作流程， 4.重新思考核心工作流程的设计， 5.并在兼顾工作内在诱因下做工作分配， 6.以落实企业的竞争优势。 流程改造就是从客户观点，重新检视企业创造价值的一系列活动。(Michael Hammer) * * * * 这些中心有的没有病房，有的依托某些科室的病房，都打破了以往学科的组织构架，围绕为病人服务，健康教育来开展工作。另外，科室里的架构和流程也在重组，以前科室医疗工作是病人跟着医生走，现在观念变了，改为医生跟着病人走。 * * * * 问卷调查 80%认为出院流程太复杂 75%认为手续时间太长 50%不清楚出院流程 50%认为手续应在1小时内完成。 * * * * * 影响内部动线原因 预约挂号 PACS 医院资讯系统 传送系统 Air shooter system 空间规划-入口及门厅 入口 外观 雨庇 大门 双门 视障引导 门厅 服务台 接近入口 能容纳多位人员 台面要低 空间规划-入口及门厅（续） 平面配置 与设置位置一致 特别标示病患常问的处所 挂号批价 多元设计 等候座位，配合号码 稍高且开放式 分散式，但要注意负荷 空间规划-入口及门厅（续） 药局 发药与调剂分开原则 配合叫号原则 住出院中心 一楼门厅 注意隐私权 空间规划-门诊区 内科诊察室 门宽净宽80公分 室内通道 外科诊察室 一间治疗室 骨科需考虑轮椅回转及换药的操作 水槽的排水管宜加上沈淀槽 空间规划-门诊区（续） 耳鼻喉科诊察室 听力检查室(300cm*200cm，隔音标准只少8度音) 鼻内视镜室 语言治疗室 听性脑干反应检查(ABR) OAE SSEP 电气眼振图(ENG) PSG鼻阻力检查室 空间规划-门诊区（续） 儿科诊察室 健儿门诊宜与其他诊区区隔、入口跟空调气流也须注意 不宜设儿童区 空间规划-门诊区（续） 妇产科诊察室 非交通要道 配合灯光、音响、墙壁颜色、艺文布置品营造安静、祥和、温馨 开门视角 配合内诊台、站立室手术灯及换药车，一般较深 诊察区需配置超音波室、产前遗传诊断室、注射室 空间规划-检查检验部门 检验医学部 分散式设计 中央检验室需考虑扩充 抽血与验尿接近门诊与急诊区 采集站最好旁边设置一间厕所，厕所开个洞，直接送检体 抽血台高度及深度 注意隐私，设隔板 气密、空调气压、及排气处理（细菌及病毒） 空间规划-检查检验部门（续） 放射线部 楼板的荷重能力 位于高层，楼下需加强，建筑费用高 建筑前决定仪器位置，可加厚楼板 内视镜室 大肠镜室独立一区局部强排气 脑波室用铜网包覆（有些脑波器不需要）、灯具宜采传统乌丝白帜灯 电源加装突波吸收器 空间规划-急诊部门 急诊入口/雨庇 雨庇需8公尺＊8公尺以上 检伤站 急救区 独立电梯到太平间或中央手术室 留观区 床数依急诊病患CMI值、急性病床占床率规划 检查区 专供急诊使用的X光机、CT、MRI等 空间规划-急诊部门（续） 保护室 高度三公尺上 墙壁3-5公分高密度泡绵包覆 灯具外有透明压克力版保护 监视器 墙壁不要有东西 性侵及家暴诊疗室 急诊药局 空间规划-手术室及恢复室 手术室 单式走道 双式走道 设备均宜嵌在墙壁内，减少接缝 地板与墙壁接角以圆弧型的方式倦上10公分 空间规划-产房及婴儿室 产防护里站应为开放式 医院现有个人待产房,甚至LDR（乐得儿产房），居家设计理念 避免感染，出生婴儿室均有视窗设计 空间规划-一般病房 病房均需采光 单走道或双走道 单走道叫双走道经济 护理站至个病房距离 应设置扶手 内科病房宜设置在低楼层 管线会传声，所以管线可以设在病房外通道上，浴厕设在门口，拉大病房与走道之距离 空间规划-一般病房(續) 差异化病房设置 墙壁刷漆，容易脏乱，120公分以上一般刷漆，以下贴美耐板 地板以透心材质为主 浴室以病患由旁人推进去能然可以回转为主，门设计为往外开，避免病人在内昏倒 空间规划-加护病房 加护与一般比例100:4 外科加护病房宜紧邻手术室或恢复室 内科配合放射线、内视镜、超音波等，多设在低楼层 应设置前室，两道门装置，不得同时开启，并可设置为缓冲区 病床以护理战成辐射的规划居多 120公分下以贴美耐板为佳 空间规划-康复科 门诊康复宜设于一楼、地下室或较低楼层 康