神经根型颈椎病的防治知识讲座最终版详解.pptVIP

神经根型颈椎病的防治知识讲座 一、本病概述 二、解 剖 肌 肉 （4）菱形肌 小菱形肌：起于下位2个颈椎棘突，止于肩胛骨内侧缘的上部。 大菱形肌：起于上位4个胸椎棘突，止于肩胛骨内侧缘全长。 作 用：牵引肩胛骨向内上方，并向脊柱靠拢。 神经支配：肩胛背神经 临床意义：颈椎病时常常压迫该神经，引起菱形肌痉挛 产生背部压迫感。 胸锁乳突肌（起于胸骨头、锁骨内侧端，止于乳头） 韧 带 项韧带 作用：控制颈部过度前屈及头的左、右旋转。 损伤：长期低头工作，过度 牵拉，造成积累性劳损 前、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、关节囊韧带、横突间韧带等  三、临床表现及诊断 临床表现：以颈部症状并伴有臂丛神经根压迫现象为主。常表现为颈项肩部疼痛，颈部活动受限，病患上肢沉重无力，颈项部神经窜痛，伴有针刺感或过电样麻痛，握力下降。同时可伴有与臂丛神经分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，以前根受压为主，肌力改变明显；后根受压为主者，则感觉障碍症状较重。感觉障碍和运动障碍两者常同时出现，但感觉神经更敏感，因而更早表现出症状。 辅助检查：颈肩部有压痛点，颈部和患肢有不同程度的活动受限。臂丛牵拉试验及压颈试验阳性，神经系统检查有较明确的定位体征。X 、CT、MRI、肌电图等可近一步明确诊断。 诊