神经症和分离性障碍吴艳茹详解.pptVIP

精神病学—神经症与分离性障碍 Neuroses Dissociative Disorder  　　　　　　　 　　　　　　　　吴艳茹 　　上海市精神卫生中心 第一节 概 述 神经症 neurosis：一组精神障碍 主要表现：焦虑、抑郁、恐怖、强迫、疑病症状或神经衰弱症状 病程大多迁延 一、神经症性障碍的共性 一般没有明显或持续的精神病性症状 症状无相应的器质性病变作基础 患者对疾病体验痛苦 多数自知力较好，有现实检验能力 求治欲望强烈 社会功能不同程度受损 与正常相比↓;与重性精神障碍相比较好 发病常与心理社会因素有关 病前有一定的易患素质基础和个性特征 神经症的诊断 神经症总诊断 症状标准：至少下列1项 恐惧、强迫症状、惊恐发发作、焦虑、躯体形式症状；躯体化症状；疑病症状；神经衰弱症状 严重标准：社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医 病程标准：符合症状标准至少3个月，惊恐发作另有规定 排除标准：器质性精神障碍，精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍，各种精神病性障碍与偏执性精神障碍，心境障碍 二、神经症性障碍的分类与鉴别 分类： 本章内容 恐惧症 惊恐障碍 广泛性焦虑障碍 强迫障碍 躯体形式障碍 神经衰弱 分离性障碍 二、神经症性障碍分类与鉴别 鉴别诊断 器质性精神障碍 精神病性障碍 心境障碍 应激相关障碍 三、神经症的治疗原则 药物治疗 抗焦虑药