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- 2016-04-07 发布于湖北
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疾病查房 责任护士:陈飞飞 查房目标 通过此次疾病查房,使大家全面了解疾病查房的基本程序,了解疾病查房的书写规范,掌握高血钾症的定义,病因,临床表现,治疗和护理,临时起搏器植入术的术前术后护理,房室传导阻滞定义临床诊断、专科护理、糖尿病的健康宣教 重点分析内容 分析讨论的高血钾症,心律失常,临时起搏器植入术后、糖尿病的护理要点针对病人的护理问题是否已采取相应的护理措施,并是否到位,有无及时的评价,相关的措施是否能解决病人的实际问题。护理文书记录是否及时、准确、客观、符合规范。健康教育是否到位,效果如何。 拟题的问题 1.糖尿病的出院健康指导。 2. 临时起搏器植入术的术前术后护理 3. 房室传导阻滞的心电图表现。 一般资料 患者,王玉香,女性,72岁,已婚,温州人。 现病史 患者3小时前无明显诱因下突发头晕恶心伴晕厥,当时小便失禁,约5min后好转,无胸闷、胸痛,无黒曚、无呕吐,无咳嗽咳痰,为求进一步治疗前来我院就诊,拟以“1.高钾血症,心律失常:II度房室传导阻滞,交界性逸搏心律;2.2型糖尿病、糖尿病性周围神经病、糖尿病性肾病V期?,3.高血压”收住入院。 患者发病以来,神志清,精神可,食欲佳,睡眠可,大便黄软,小便清长,体重无明显增减。 既往史 患者过去体质欠佳。疾病史:既往“高血压病”史20余年,口服“代文胶囊80mg?1次/日”,“络活喜5mg?1次/日”
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