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血气分析和酸碱平衡Blood Gas Analysis and Acid-Base Balance 贵阳医学院附属医院MICU 学习内容 血气标本采集 血气分析常用指标 酸碱失衡判断 酸碱失衡类型、血气特点 血气分析的临床应用 问题 患者什么病？ 是否需要吸氧？多少浓度？ 是否需要上呼吸机？ 有无酸碱紊乱？怎样纠正？ 需要进ICU吗？ 血气分析是危重急症救治中最有价值的检查之一 反映机体通气、氧合及酸碱平衡状态 判断酸碱紊乱类型，评价呼吸、循环及肾功能 重症监护必不可少的项目 血气分析（血液气体分析） 血液中主要气体成份：O2 、CO2 、N2 、及微量的CO、Ar等 血液中气体成分及氢离子浓度的定量分析 缓冲系统、呼吸系统、肾脏 一、血气标本采集② 常规标本：动脉血 采血部位：股动脉、桡动脉、肱动脉 采血工具：用1000u/ml肝素使注射器充分湿润并排出多余肝素，或采用专用注射器 标本运输：隔绝空气、标本针头刺入橡皮 一、血气标本采集③ 立即送检（来回转动注射器使抗凝剂混匀） 标本保存：冰块保存，2h内送检 婴幼儿及动脉血难采者：取加温后的耳垂、手指或婴儿足根等部位的动脉化毛细血管血（少用） 二、血气分析常用指标(9个) PO2 ：氧分压 PCO2：二氧化碳分压 pH ：酸碱度 SB [HCO3—]标准碳酸氢盐 AB [HCO3—]实际碳酸氢盐 BE：